泰康人寿“健保通”直付式理赔服务系统正式在湖南上线。

“不用申请，不用等待，理赔可实时报销。”9月13日，泰康人寿“健保通”直付式理赔服务系统在湖南上线，这是湖南省保险行业首个直付式理赔服务系统，首批上线险种为世纪泰康个人住院医疗保险、泰康附加吉祥住院津贴医疗保险，首批开通13个地市近20家医院。

今年8月，一位姓魏的小朋友因肺炎住进了衡阳市衡东县人民医院。由于小魏父母去年帮他在泰康人寿买了份医疗保险，在接到小魏生病的信息后，泰康人寿理赔人员立即到医院进行探视，并给小魏送上了一束康乃馨。同时，院方工作人员在“健保通”医院操作端对该客户进行了相关操作，启动了“健保通”理赔流程。小魏治愈出院当天，其母亲在办理出院手续时惊喜地发现：泰康应付的理赔款可直接在结账时予以扣除，她只需支付剩余的医疗费。据泰康人寿湖南分公司长沙本部总经理张旭丽介绍，为实现商业保险即时结算、全过程风险管理的直付式理赔，泰康人寿湖南分公司于今年9月通过“健保通”系统搭建医保合作平台，集合医疗行业和保险金融优势，改变了保险行业现行的事后理赔体制，解决社会上反映“理赔慢、理赔难”的问题，并以此为基础拓展健康险产品和服务，为泰康人寿客户提供优质便捷的特色理赔服务。

“健保通”直付式理赔服务体系建立后，泰康人寿可实现对客户的一站式、全过程服务，在客户住院期间，泰康人寿对客户温馨探视，出院时，泰康人寿应赔付的医疗费用由医院直接垫付，为客户安心治疗提供经济保障。从出院后申请理赔到出院时即完成理赔，对客户而言，缓解了医疗经济负担，大大简化了传统的人身保险理赔流程，免去了事后申请理赔的麻烦。

泰康人寿湖南分公司理赔部负责人李鑫介绍，2009年，泰康人寿在“康乃馨住院探视”的基础上将理赔服务进一步升级，提出“免申请零等待”的服务举措，35%以上的理赔案件在客户住院当天结案。泰康人寿湖南分公司通过开展理赔特色服务，从被动理赔变为主动理赔，提升理赔服务品质，使理赔更加人性化，更有人情味，有效改善公众对保险“理赔难”的认识。

来源：红网  编辑：曾英姿