过劳症候二

患儿云集急诊变慢诊

“孩子烧一直不退，但都快3个小时了，还没轮上打针，我能不急吗？”来自河北邯郸的顾先生在首都儿研所内，经历了排队、看病、等待的近3个小时后，孩子还是没能输上液，他这一声怒吼把正在哭闹的孩子们都吓得噤了声。

顾先生的急诊变慢诊的情况是京城几大医院儿科的缩影。除儿童医院、儿研所两所专科医院外，友谊医院、北大妇产医院、协和医院等综合医院的儿科也处于人满为患的状态。就夜间急诊而言，仅一般腹泻、发烧等常见病的患儿，从排队挂号到看到专家，这些医院的平均耗时约两个小时左右，在顾先生在内的众多家长们看来，儿童急诊“一点都不急”。

严重超标的就诊人次不仅造成了看病难、挂号难，而且寻得一张床位更是难上加难。

儿童医院的1000张床位全年处于饱和状态，每天仍有从全国各地赶来的患儿亟待入院治疗。儿童医院负责人表示，在秋冬流感高发期，医院每日8000的就诊人群中，约有4000左右是看呼吸科的患儿，因儿童病情变化比较快，为方便救治，需要入院治疗的病情较重的患儿数量约在400人次左右，但因呼吸科仅有一个34张床位的病区，医院只得通过“内部扩容”和“请求外援”的方式，增加病床数量，“即使这样，全院多个科室和急救中心、新生儿病房都动员起来，增加的床位也不过百儿八十张”。

这意味着，4名需要入院治疗的肺炎患儿中，仅有一人能顺利入院。

过劳症候三

常见病患者舍近求远

上周五上午9点半，儿童医院急救中心的二楼输液室，大大小小的患儿在家长的怀里排队等候打点滴，电子提示器上显示已叫到213号。见6个输液室已全部满员，家长和患儿们只得“鸠占鹊巢”坐在输液候诊区内，连摆放着“禁止输液”标牌的过道上，或坐或站的也全是输液的病人。

在经历了早晨6点至8点的挂号高峰后，此时，医院又迎来了每天的第二个就诊高峰——输液高峰。护理人员平均每天要给2500名患儿输液，超出规定的1000人次的1.5倍。

记者从儿研所、友谊医院儿科等多家医院获悉，在其庞大的门诊人群中，多数是感冒、发热、腹泻等常见病，这个比例占到了近七成，而仅有三成左右是真正需要专家诊断的疑难杂症。“我们无权干涉患者的就医权利，而且患儿的病情变化快，需要认真诊治，但看腹泻、发热，大型综合医院的医生们都没有问题。”友谊医院儿科主任崔红表示，患儿的扎堆就诊不仅会影响医疗资源的分布，而且可能造成院内感染。

过劳症候四

医生疲于应付难专注

“因为不能拒绝任何患者的就医权利，也无权进行分流和资源调控，只得不断挖掘自身潜力，但人员的能动性已到了极限，每天都看100个患儿，哪个医生也吃不消。”儿童医院一位负责人说。

在友谊医院，医生们都要轮流值夜班，但门诊、病房加上夜间急诊，使得许多新手都感到吃不消，“不到两年时间，3个大夫一个护士，都是第一胎胎停育，随后流产，刚30岁的人，高血压、心律不齐等很常见。”而在儿童医院，有一年的体检中，仅急诊护士出现心律失常的就占了一半。

儿研所相关负责人表示，儿童专科医院就诊人数增多，医务人员不堪重负，疲于应对普通病人，必然对新技术投入的时间和精力太少，这势必会在一定程度上影响医生就诊的专注程度，也影响其提高业务水平。

友谊医院儿科主任崔红则表示，医生们都发憷上夜班，工作热情也受到影响，“如果不增加人员分担压力，光靠责任感和使命感支撑的话，谈何可持续发展”。