千万别把鼻炎当成感冒治

　　打喷嚏、流清水鼻涕、长时间鼻塞、头昏脑涨……然后很多人往往会觉得自己感冒了，吃感冒药，可是五六天过去了，“感冒”却一直不见好，难受得只好去医院。结果，医生却告知，你没有感冒，而是过敏性鼻炎。不少误以为自己“感冒”的病人，如果不去看医生，很多人也许还在感慨，为什么这次感冒的周期这么长？

　　据医生介绍，过敏性鼻炎跟感冒是完全不同的两种病，但很多人都弄不清，尤其是现在入秋以来，早晚温差比较大，多数市民都会觉得自己是受凉了感冒了。但来医院看病才得知自己得的是过敏性鼻炎，这可能跟天气干燥，再加上桂花和其他花都开了，患者接触尘螨、花粉、霉菌等后就容易引起过敏性鼻炎了。

　　据介绍，这段时间尽管天气忽冷忽热，但其实感冒人数并没有增加多少，也许老人说的“捂三冻九”也有一定道理。但是近期他们接诊的患者中，有不少人称自己是感冒，但最后一查是得了鼻炎。医生指出，治病要对症下药，要是得了鼻炎而长期服用感冒药对身体会产生影响，有些药可能后果更严重。这段时间要是觉得自己有类似感冒症状的话最好去医院看病，不要盲目自己乱吃药。

　　支气管哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症，在过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%以上，过敏性鼻炎患者发生哮喘的危险性比正常人要高一些，两者一结合，就会随着秋越深而病情越发严重。医生建议，有支气管炎的患者，最好在感冒前或者得过敏性鼻炎前都戴口罩出门，平时也尽量多保持室内空气流通。有鼻炎史的人就多滴滴鼻炎滴液或者用盐水洗洗鼻子都有助于康复。综合

　　感冒吃药习惯不科学

　　三成市民感冒吃“消炎药” 80%以上的情况是吃了也白吃，反而伤身

　　“感冒了，咳咳……”“弄几片消炎药吃吃吧。”在普通家庭中，这样的对话再平常不过，几乎人人都吃过抗生素，大家习惯性地称抗生素为“消炎药”。南京医科大学公共卫生学院用近两年的时间在南京市民中随机抽样，调查了1847名常住人口和外来人口抗生素的使用习惯。结果显示，三成南京市民感冒后，选择吃上几片“消炎药”。　蔡心轶常新 蔡蕴琦

　　一感冒就吃抗生素？

　　80%以上可能是吃了也白吃

　　“感冒也不是什么大病，自己买点头孢吃吃就行了。”南京新街口的一家药店内，一位正在买感冒药的刘女士对记者说。现在不少患者喜欢到药店买点“消炎药”自己治病。南医大彭志行博士介绍，抗生素虽属于处方药，但在我国的药品销售过程中，患者并不需要向药店工作人员出示医生处方。他们的调查结果也显示，近三成的南京市民承认，感冒后会买点“消炎药”吃吃，74%的市民还会在家中常备抗生素类药物，有点“小毛病”，吃几片，觉得舒服了，就停药。

　　研究人员告诉记者，一般老百姓常用的抗生素有红霉素、罗红霉素、头孢类等，这些药都被称为“消炎药”。但其实抗生素并不是老百姓所说的消炎药，事实上，抗生素只适用于由细菌引发的炎症，而对于由病毒引发的炎症是没有疗效的。彭志行指出，其实，有80%以上的感冒都是由病毒引起的，是病毒感染，而不是细菌感染，吃用于杀死细菌的抗生素，吃了也白吃，不仅没有治疗效果，还会增加不良反应，增强机体的耐药性。而治疗病毒性感冒没有什么特效的药物，最好的办法就是适当休息、多喝水，靠自己痊愈。彭博士还举例说，在美国几乎所有的成人都知道链球菌咽喉炎，而在中国容易将其当成笼统的扁桃体发炎，两者概念完全不同，一般链球菌咽喉炎的诊断需要医生进行24小时细菌培养后，再确定是否使用抗生素。而扁桃体急性炎症大多是病毒感染，随便用抗生素治疗有害无益。

　　挂水效果比吃药好？

　　短期见效容易产生耐药

　　过去，看病有句顺口溜：“能吃药就不打针，能打针就不挂水”，现在这种观念正在发生改变。调查结果显示，54.5%的南京市民认为输液效果比吃药好。“有调查表明，中国人均使用抗生素的量是美国人的10倍，特别是儿童和青少年，感冒发烧了必定挂水，甚至家长求着医生挂水。”彭志行介绍说，三种用药方式中，口服用药的不良反应最轻、最慢，却最安全。静脉输液是把药物直接输入血液，如果有不良反应，则最猛也最快，有的几分钟内就置人于死地。特别是在一些基层医院、一旦出事很难逆转。其次，三者的成本差别较大，输液成本最高，抗生素输液费用往往高出口服药很多，甚至是数倍。最要命的是，在短期能见效的“挂水”已经不知不觉伤害到人们的身体，让我们对药物不再敏感，产生耐药性。

　抗生素挑贵的新的一起吃？能用低级的就不用高级的

　　让研究人员吃惊的是，18%的南京市民认为几种抗生素一起吃进肚子，更能“把病压下去”，还有35%的人表示搞不清楚。17.4%的市民认为新药比老药更好，抗生素越贵，疗效可能就越好。研究专家指出：每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不同。老药在某些感染中效果更好，如“老将”青霉素在日常治疗由厌氧菌引起的感染疾病中仍属首选；红霉素也是老药，价格便宜，对军团菌和支原体感染的肺炎疗效很好，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。因此，选用抗生素，主要依据抗菌谱选择，并非越贵越好，也不是越新越好。

　　专家介绍说，老百姓选择抗生素时应遵循以下原则：能用窄谱的就不用广谱的；能用低级的就不用高级的；用一种就不用两种；能吃药就别打针，能打针就别输液；轻度或中度感染一般不混吃几种抗生素。

　　调查显示，仅22.4%的市民在症状消失后，会按照医嘱坚持服完整个疗程的抗生素。68.6%的人在发生相同症状时，会拿以前剩下的药来服用。专家建议，如果没有耐心完成抗生素疗程，还不如不吃。否则只会造成还未完全“消灭”的病菌有重新繁殖的机会，并且耐药性越来越强。

来源：扬子晚报 编辑：马原