云南巧家去年新农合补偿突破1亿元惠及140万人次
日前,笔者从云南省巧家县合管办获悉:2012年,巧家县共有49.77万人参加新型农村合作医疗,参合率96.38%;全年支出基金11632.58万元,享受到“新农合”减免及补偿的参合农民达140.27万人次,资金使用率为84.84%。其中,门诊减免补偿135.51万人次2881.43万元,住院补偿4.51万人次8546.52万元,正常住院分娩补偿2527人次202.82万元,特殊病种补偿25人次1.82万元,分别占补偿资金总额的24.77%、73.47%、1.74%和0.02%。
该县坚定不移地将新农合作为民生工程、德政工程抓好抓实,强宣传、重管理、严监管、优服务,让全县参合农民享受到了党和政府惠民政策带来的实实在在好处。采取发放宣传单、广播电视宣传等方式,大力宣传新农合制度,进一步巩固和提高了参合率,同时深入细致地宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊转诊程序,及时通报农民补偿情况、定点医疗机构违规行为的查处情况,形成了全县大动员、大宣传、大行动的浓厚氛围。去年共组织发放新农合宣传单13.5万份,制作宣传展板210块,广播宣传180余场次,编发新农合信息6期。
该县还在充分调研测算的基础上,适时调整相关制度,使新农合运行工作做到管理有办法、用药有目录、住院有制度、报销有程序。并结合新农合运行实际,对《巧家县2012年新型农村合作医疗实施方案》进行了及时调整和补充完善。较2011年相比,门诊和住院补偿比例均分别提高了5至10个百分点,参合人员全年累计住院补偿最高限额由每人每年5万元调整为8万元,住院补偿中的癌症、严重糖尿病、严重心脑血管疾病、精神病的报销封顶线由6万提高至10万元;对14种慢性病进行门诊补偿,减免报销比例为50%,封顶线为每人每年2000元;扩大了报销范围,增加了0-14周岁儿童先心病和白血病补偿,实施了大病统筹补偿,有效地减轻了广大参合群众的医疗负担。
为提高新农合服务质量,该县去年还组织召开培训会议20余场次,对新农合管理工作人员进行政策、法规、业务培训,提高相关人员的业务水平和服务能力。同时,还加强对定点医疗机构和新农合基金的监管,严格落实入院申报核查制度和转诊转院审批制度,强化监管,规范医疗服务行为,对乡村两级定点医疗机构实施“基药”和执行“一般诊疗费”控制医药费用的增长减轻群众就医负担,县乡两级管理机构制定督导计划,定期到各定点医疗机构进行检查指导,实行新型农村合作医疗基金收支两条线管理,真正实现基金“管”“用”两条线,“钱”“账”两分离,确保合作医疗资金的安全运行。
“交50元参加新农合,一次手术治疗费用12787.67元,新农合给我报销9478.25元,自付3309.42元,新农合就是好啊……”去年底,白鹤滩镇法土村水井湾五社的马高毕因左手桡骨粉碎性骨折入住巧家仁安医院手术治疗出院后,高兴地说。(通讯员 闫科任 记者 李映青)