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一个心理医生的诊疗日志——写在贵州晴隆煤矿透水事件被困井下25天的3名矿工获救后心理救助一周的点点滴滴
2009-07-22 16:58:34

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一个心理医生的诊疗日志——写在贵州晴隆煤矿透水事件被困井下25天的3名矿工获救后心理救助一周的点点滴滴
王艺明教授为其中一位矿工做咨询的照片

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,一个值得纪念的日子,在这一天,贵州晴隆煤矿透水事件被困井下25天的3名矿工,经过抢险人员持续不断20多天的救援,被成功救出,创造了被困604个小时生还的生命奇迹。历史上创造矿难发生后存活时间最长的矿工是一名叫杰克的澳大利亚人,靠吃煤渣喝泥水,在井下270存活17天又5小时。他们是什么样的信念让他们坚持这么久?是什么样的心理素质让他们得以生还?

创造生命奇迹的三名矿工名叫王圈杰、赵卫星、王矿伟,三人是老乡,来自于河南汝阳,家在山区,平常务农,挣一点钱根本不够开支,靠外出打工支撑家里,平时三人关系密切,均具有自信、乐观、稳重的性格,他们能够坚持这么久,良好的心理素质异常重要。王圈杰今年35岁,家中有多病的老父、老母亲,一个12岁的女儿和一个不足4岁的儿子;赵卫星今年36岁,在家是长子,家中有两个儿子,大的今年12岁,小的只有5岁,家中养老辅幼的担子非常重。王矿伟今年36岁,因为大哥出事,而成为家里的顶梁柱,大女儿今年也是12岁,儿子尚且年幼。被救时,王圈杰、赵卫星、王矿伟的体重下降了30,34,40.

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今天下午1600接到院内通知召开紧急会议,由王小林院长主持,文小平书记、医务处周力处长(消化科专家)、宣传部李小宝部长及急诊科主任、血库主任、内科ICU主任、心理科主任等参与的关于组成贵医附院特别行动抢救组的会议,目的是对贵州晴隆煤矿透水事件被困井下25天的3名矿工获救后将转到我院抢救治疗部署任务。会上王院长通报了三名矿工获救情况,我们响应省卫生厅的指示,将三名矿工接到我院治疗,并表示我们将组成最好的专家力量,要不遗余力的抢救矿工的生命,并制定了周密的抢救方案,给各科室部署了具体任务,我科的任务是对遭受灾难性创伤的矿工进行心理治疗。在下午655分我院派出的两名专家(邓开盛、杨杰)经过长途转运将创造生命奇迹的三名矿工(王圈杰、赵卫星、王矿委)接到内科ICU病房,当时三名矿工身体极度虚弱,全身发黑,乏力,插着胃管,吸着氧气,眼睛蒙着厚厚的黑布,接触之初,感觉患者很淡漠,不愿意交流、易激惹。作为心理医生,考虑到患者可能存在情感麻痹的现象,只能安抚他们,让他们明白他们现在安全了,我们将给他们最好的治疗和护理,让他们放心,党和国家领导人和全国人民都在热切关心着他们的安危,现在什么都不要想了,只需积极配合我院的治疗就行了。今晚给他们的食物是较清的米汤。

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昨晚王矿委睡眠极差,只睡了1小时左右,做了的噩梦,梦见还被埋在矿下,并从梦中吓醒,满身大汗,醒后有明显的恐惧和焦虑心理,今日看了有关他们事迹的报道,勾起了他一些痛苦的回忆,血压偏低,需用升压药维持。赵卫星则梦见有大水向自己身上泼过来,惊醒,并表现出焦虑、烦躁情绪。下午16:00三名矿工突然情绪烦躁,焦虑,迫切想见亲人,想知道家里的情况,也想将自己的身体情况告之家里。而此时患者的身体状况是不适合亲人探视的。此时我采取的心理治疗首先是理解他们的心情,并采取一些深呼吸等放松治疗、采用认知行为疗法,告诫家属此时来看望他们的时机不恰当,比如会导致他们控制不住情绪,消耗更多的体能,也可能导致植物神经失调,影响他们的生命安全,同时鼓励宣泄,说出自己的想法和看法,并进行疏导,经过一小时左右的心理治疗,患者接受了现实,认识到配合治疗的首要性和重要性,情绪渐渐稳定下来,安心治疗。今日能进食米汤,蔬菜汁。

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昨晚王矿委又没有睡好,只睡了1个半小时左右,梦见自己在井下痛苦的挣扎,惊醒后很痛苦,久久不能平静下来,另外两名矿工睡眠较好,三位矿工今天情绪稍稳定,能坐在床上平静的看报纸,愿意交流,我自认为通过两天的接触,已经和他们建立了良好的医患关系,今天是鼓励他们宣泄情绪、释放情感的时候了。于是我采取了心理学上的倾听技术,暴露疗法。这时,我试着问了一下,能否告诉我你们在地底下生活25天,靠什么生存,有什么心理感受?稍许沉默之后,他们向我讲述了在矿下艰难生活的25天:在煤矿发生透水事故时,当时被困在同一地点的他们,认为自己活不了了,于是疯狂的寻找出路,但是很失望,又担心大水淹没了自己,他们出现了绝望、紧张、焦虑、恐惧心理,身边只有三盏矿灯(两盏主灯坏了)和一只电子表陪伴着他们(电子表记录着他们在井下的日日月月,但是15天后电子表也耗尽了最后一丝电能)。四小时后水小了,燃起了他们求生的欲望.第二天饥饿难耐的他们,在矿道中搜寻食物,他们想方设法使自己生存下来,等待获救生还的机会,但是矿下无任何可进食的东西。他们只有吃搭井架的木料树皮充饥,吃了两天,因为难以下咽并消化不了,就放弃了,仅靠饮用巷道顶端渗透的水来艰难的维持生命,这种水有时清亮,有时混浑,有苦涩味。坚持了五天后,饥饿感消失,为了保存体力,他们尽量减少活动,每天重复着睡觉、接水、取水、喝水,没有水的时候,他们就喝自己的小便解渴(有三次),等待救援的过程中,他们互相鼓励、安慰、支撑,总是说再等几天吧!他们觉得肩上有一份责任,具有坚定的信念:只要不被水冲走、不饿死、渴死,就绝不放弃,更不会自杀,有了这个念头,他们渐渐平静下来,等待救援,他们坚信党和政府会来救助他们,绝不会放弃他们的,只要活着,就有希望。于是听见一点声音,有一点风吹,他们就打开矿灯向外面的营救人员发出信号,希望尽早被发现,被救前夕,他们估计已经坚持了30余天,已经超越了生命的极限,仍然不放弃,终于他们等到了救援的机会,保全了生命。在712这一天他们听见了破木头的咚咚声,并看见有灯光照过来,他们知道自己得救了,非常激动,立即打开了宝贵的矿灯,发出我们在这儿的信号,在见到救援人员的那一刻,赵卫星激动的哭了,另外两人也是满怀着激动的心情,像见着自己的亲人一样(当然比亲人还亲的人)。另外,王圈杰还补充到,被深埋地下时,他曾经做过很多美梦,每次在梦中都有很多好吃的东西,他每次都要吃够喝足。从他们叙述经历时,情绪有波动,说出来后,他们露出了笑容,并说我们现在安全了,再也不用担心了。我认为今天他们第一次敞开心扉叙述了痛苦经历的全过程,情感得到了释放,今天治疗目也已经达到了,最后问他们有什么愿望?王圈杰说不知道有多少家人在贵州,不知多病的父亲身体怎样?有没有人照顾他,所以很担心,赵卫星、王矿委也说只要知道家人好不好心理就塌实了。今日他们能进食较稠米汤及蔬菜。

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今天他们终于见着自己的亲人了,知道父母、兄弟、妻子、儿女、亲戚都好,一颗悬着的心终于放了下来,并流下了激动的泪水,千言万语凝固在那宝贵的5分钟里,看着有关他们的报道情绪有波动,但能控制住,表示不再想过去的事了,再想也无用,见着我,也象见着亲人一般,纷纷向我表达着心中喜悦的心情,我也借机表扬、鼓励他们一番,给他们信心和希望,我认为,他们的心理又成长了一步。今日进食稀饭,蔬菜,馒头。

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昨晚可以扶着下地走动了,三人还在一起交流心得体会,都睡了一个好觉,未做梦,今天早上能在走廊独自散步了,精神很好,言语较流畅,兴奋之情溢于言表,喜欢看报纸上关于他们的报道,无明显的焦虑情绪和恐惧心理,看样子,阴影正慢慢从他们身上溜走,我再次给予鼓励、支持,希望他们彻底放下思想包袱,安心养病,尽快恢复。今日进食稀饭,蔬菜,馒头。

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今日情绪有波动,王矿委小便次数多,对未来担忧,并说,想再见一次家人后,让他们彻底放心,回到原籍,家里农活太多不要耽误了。对以后的生活担心,不知矿上怎么补贴,以后不能干活的日子里,怎样养活自己及家人,自己没有其他的技能,以后靠什么生活?我劝解他们:这次事件后,党中央、地方政府,全国人民都非常关心他们,他们会得到很好的安置的,不要过度的担心,现在的首要任务是恢复身体体能,有了身体的本钱,以后还怕找不到工作做,通过放松治疗,鼓励自我陈述,呼吸训练等治疗,他们的情绪又渐渐稳定了下来。今日能进食肉沫稀饭,蔬菜,馒头,肠道营养粉。

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今天查看病人,一进病房,他们都很高兴我和他们“聊天”,看似聊天的心理治疗,让他们感到轻松愉快、增加了战胜身体疾病和心灵创伤的信心,并且把心理所想及感受及对未来的担心和盘托出并补充了一些在矿下的经历。他们告诉我,矿难后,据说他们的家人共有15人来到贵州,原本是认为将带着他们的骨灰回去的,幸得国家政府救援,他们得以生还,并且身体状况渐渐平稳,除留下三人的妻子留守外,其余的放心的回到原籍。昨晚他们三人又聚在一起,谈得最多的就是今后的一段时间不能工作,会得到怎样的安置,困难的家庭怎样度过这艰难的岁月。昨晚两名矿工睡眠较差,赵卫星服用半片阿普唑仑后能眠4-5小时,王矿委服用半片阿普唑仑只能眠1-2小时,但未做噩梦,情绪还稳定,精神状态良好,并表示平时三人身体很棒,从来不生病,也从未有过失眠的困扰,今晨回忆往事,表示如果当时是一个人在井下,可能等不到救援的机会,是三个人一起互相支撑才能坚持下来,创造了奇迹。其中王圈杰很有经验,是他们三人组的班长,他告诫他们:是我把你们带下来的,就一定要把你们带上去,有希望,就有盼头,只要不被水冲走、不饿死、渴死,就绝不放弃。王圈杰这个班长给了他们信心,从而保全了生命,赢得了救援时间。今天的治疗任务是鼓励回忆,认知行为疗法、心理疏泄,让他们放下思想包袱,早日养好身体,给他们信心与鼓励,肯定他们的心理成长过程,通过治疗,他们认识到,经过这次重大的灾难,以后将会更加珍惜生命,要好好活着。养好身体后,再挣钱养活家人,将一双儿女好好培养成国家有用的人,来报答祖国给予的第二次生命。今日能进食肉沫稀饭,蔬菜,馒头,肠道营养粉。

结语:三名矿工超越生命极限,创造生命奇迹,通过对他们的深入了解、分析,我们有理由认为以下几点是重要的:

1.青壮年,常年干体力活,身体素质好,有了生存的本钱。

2.被埋地点相对干燥,通风良好,氧气充足,有水喝,有了成活的基本条件。

3.救援部队不间断的救援声音,给他们生存下去带来勇气。

4.敬业,有丰富的工作经验,对复杂的矿井结构熟悉,熟知救援程序(先抽水,后清障),每天听见救援声音就充满希望,因为希望而变得坚韧。

5.有主见,并具有自信、乐观、稳重、冷静的性格和顽强的意志、强烈的求生欲望所激发出来的巨大力量往往超乎我们想象。

6.有坚定的信念,相信国家政府不会放弃他们,一定会营救他们出井的,因为坚信而变得坚强。

7.紧紧团结在一起,相依为命,互相鼓励、支撑,坚持到底,只要不被水冲走、不饿死、渴死,就绝不放弃。

8.有爱,对家庭的爱、亲人之间的爱、朋友之爱、同事之爱,社会大家庭对他们的关爱,因为对爱的信念而变得有力,只要有爱,就能创造生命的奇迹,爱让他们直面困难,挑战生命的极限,走过人生的低谷,创造了生命奇迹。

编辑:肖亭 肖冠男 来源:中国日报四川记者站(作者 贵阳医学院附院心理科 王艺明)




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