●当事医院负责人称，医院社保金额快用完，社保病人非紧急手术暂缓

●东莞市社保局定点医管科称，推脱病人绝不允许，查实将暂停社保资格

看病难，这回难得有点离奇。持有东莞社保金卡的胡军（化名），需要做一个手术，因为是社保金卡，近万元的住院费用，社保报销将近8000元。

然而，他去南城某医院向医生咨询时，却被医生告知，社保病人非紧急的手术医院都暂时不做，“社保局欠医院200万没给，所以社保报销费用很高的手术医院暂时都不做。”

该医院相关负责人向记者确认，确实存在“社保病人非紧急手术暂缓”的情况。而谈及原因，该负责人称，“是因为社保没钱，今年医院社保定额快用完了。不少医院担心社保定额超支，因此对很多社保病人的手术都畏首畏尾，暂缓不做。”

患者：用社保金卡做手术被暂缓

胡军说，他的胃有问题，需要切除一部分，去南城某医院咨询过，“住院手术的费用全部大概是1万元左右，我有社保金卡，可报销大概8000元。”

但让他意外的是，该医院的医生告诉他，“做这个手术，医院肯定没问题，但因为社保的问题，这个手术医院不能做。因为社保欠了医院200万元。”医生还告诉胡军，“如果是自费做这个手术，那医院马上就能安排手术时间。”

该医院不行，他又去市人民医院，医生得知他持社保金卡后，以“医院床位紧张”为由告诉他，也没法做手术。“我不知道是否也是因为我持社保金卡，社保报销的钱多，所以医院不肯给我做手术。”胡军想不通。

医院：承认社保病人手术要排期

昨天上午，该医院相关负责人向记者表示，的确存在社保病人非紧急手术暂缓的情况。

这名负责人告诉记者，“如果不是抢救性的、很紧急的社保病人的手术，都得排期”。而排期需要多久？“也许几个月，我们建议病人去其他医院手术。”

如果病人是自费做手术呢？“那马上可以做，因为自费不存在社保支付问题。”这名负责人说，“医院暂缓社保病人的手术，这种情况已经持续了很久，去年就有这样的事了，而且不止我们一家医院。”

为何如此？这名负责人称，“因为社保没钱”。这名负责人透露，社保局今年给该医院的社保定额大约500万元，但现在才7月，定额已快用完了。

“根据我们的预计，下半年病人会更多。如果我们给所有的社保病人都做手术，最后花了1000万元，多出来的500万元社保不给我们，我们怎么做手术？”

社保局：情况属实将暂停社保资格

东莞市社保局定点医管科科长崔建接受了记者采访，称会向病人核实，“如果医院不是因为医疗技术方面的原因，仅仅因为病人社保报销金额的问题将病人推出去，那我们要严厉处罚。”

崔建说：“医院不能以任何理由来推病人，如果确实存在不给社保病人做手术的情况，那将被暂停该医院社保定点资格。”

崔建介绍说，该医院去年社保定额是200万元，今年接近500万元。“为什么超支？是人为原因还是客观原因？为什么之前10年都没有超支，今年突然超支？这些原因我们都要一一核查。”

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何为医院医保金？

参加了医保的患者就医时，自己支付一部分，另一部分由医保来支付。一年下来，所有参保者由医保支付的总额，就是医院的医保金。

社保局与各社保定点医院签订了定额管理、总量控制的合同。签订这一合同，主要目的就是想限制医院为了追求经济利益而高收费。

如某医院动阑尾炎手术就多收费5000多元，不仅令参保患者多支付不必要的费用，还令医保基金随之平白流失。

医保金超支 医院被罚

今年3月12日本报报道了东莞多家医院因医保金超支而遭到东莞市社保局处罚。

“一家大型医院就有上千万元的医保金被社保局暂扣了，”知情人称，“这些医保金本来是应该由社保局支付给医院的，但因为医院的医保金总额严重超支，超过社保局给予的定额，所以超支的部分就先不支付，而被暂扣了。”

知情人表示，东莞多家医院都出现了类似的情况。

来源：广州日报 编辑：冯媛