治一治“骗保套保”顽疾

“当务之急是建立医疗保险诚信监控机制。”竹立家教授说，如果医疗保险诚信监控体系比较完善，一旦骗保就会成为诚信污点，直至失去定点资质、医保资格。因此，在医保改革中，一方面要建立参保人诚信监控体系，另一方面要健全定点医疗机构污点档案，增加违法成本。

“医疗保险很有必要加强联网信息化。” 山东大学社会医学与卫生事业管理研究所所长徐凌中教授说，各个种类的医疗保险基金没有实现联网，给了不法分子可乘之机。像城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村合作医疗保险，分别由社保、卫生等部门分别管理，不但没有实现信息共享，反而还出现重复建设。

遏制骗保乱象，从近期看要加大监管力度，切断利益链，改变视骗保为正常的“气场”。从长远看，则要继续深化医疗体制改革。

在调查采访中，记者发现，一些病人骗保，也折射出医保保障不足、政府承担较少等问题。28岁的吴忠市民刘兵身患尿毒症，3次住院治疗花光了家里积蓄。无奈之下，他花1．35万元从病友那里“买”来一份城镇职工医疗保险，通过重复报销骗得5．6万元，其中合伙的病友分得1．3万元。被查处后，他无奈地说：“这样做肯定不对，但我只是想活命。钱都用来治病了，我也没有能力还钱了。”

对此，徐凌中等专家表示，近年来我国医保制度建设尽管力度很大，但保障水平仍然较低，如何进一步“提质扩面”，仍任重道远。

来源：新华网 编辑：马原