扭转公立医院逐利行为值得期待

破除以药补医抓住了问题的关键。人民网刊发文章称，看病贵显然与以药补医有极大关联，公立医院不再以药补医，显然是值得期待的。《中国青年报》评论认为，《规划》将“扭转公立医院逐利行为”作为一项关键内容，确实抓住了问题的关键。新浪微博用户“Jackie_wxm”也称赞，《规划》中最大的亮点就是逐步废除以药补医的机制，增加医生收入。齐鲁网评论说，以药补医问题是医改的突破口，也是利益博弈的焦点所在，需要更多地征集民意，开启民智，集思广益，创新管理，最终解决看病难、看病贵的民生难题。《现代快报》评论认为，当卖药已经成为医院和医生的主要收入来源时，终结卖药模式显然是利益攸关的。然而，如果不终结这种模式，基本医疗回归正道绝无可能。《武汉晚报》文章指出，《规划》中最核心的还是破除以药补医，并拟彻底取缔药品加成，这既符合医疗改革的规律，也是革除多年积弊的需要。改革之“刀”找准了骨结相连的“症结”所在，就能达到《庖丁解牛》中所说的“奏刀騞然，莫不中音”的理想状态。

医院回归公益还需政策合力。《新华每日电讯》指出，破除以药补医，推进公立医院改革，其实是问题的一体两面。公立医院是庞大的体系，增大投入的同时要注意有所侧重。此外，加大投入也要和改革公立医院产权体制以及完善内部管理机制结合起来，建立现代医疗管理体制，其中一个重要方面是改革医院的分配制度，建立健全对医生的激励机制。新民网文章认为，以药补医机制使得医院只知赚钱而无服务。要实现医院回归公益，除了加大投入之外，也要从预算、内控、监管等各方面入手，无疑是一项无比繁杂的系统工程。搜狐网评论指出，改变以药补医模式，除了考验政府的投入决心和能力以外，还需要落实基本药物制度、合理制定医疗服务价格等多方面措施到位。

基层医改成果将在巩固中不断完善

北京大学刘国恩教授表示，从《规划》中可以看出，基层仍是未来医改的重点。新华社评论说，新一轮医改在为全民提供基本医疗服务方面已经取得了巨大的成就，但要解决“看病难、看病贵”问题，还需要依靠完善基本药物制度，加强基层医疗卫生服务体系建设。丽水在线认为，“十二五”时期医改努力的方向仍然是让病人下沉到基层，首诊在基层，并在基层社区建立起以家庭医生为核心的预防保健体系。

中国人民大学医药物流研究中心李宪法研究员表示，《规划》内容明确，过去3年初步建立的基本药物制度和与之相配套的基本药物招标采购制度将进一步完善，基层医疗机构需继续探索中国式的运行模式。环球网评论指出，《规划》中“控制医疗费用增长”的提法非常重要，政府大规模投入的目的就是要以投入换机制，让老百姓从新机制中得到真实惠。

人民网评论说，疾病关口前移是对生命的尊重。国内外专家曾多次指出，从长远来看，要改善全民健康状况并控制医疗卫生开支的增长，就必须重视疾病预防和初级医疗保健，而要做到这一点，就必须解决目前服务基层的全科医生缺乏的问题。《规划》明确指出“要把建立全科医生制度作为强基层的关键举措”，中国科学院院士曾益新教授就此建议在基层设立10万特聘全科医生，具体内容包括：全国现有5万个乡镇卫生院或社区卫生服务中心，每个机构设立2个特聘岗位，2年~3年内配置10万名全科医生；中央财政设专项资金，保证特聘全科医生服务期间每人10万年薪等。

医疗服务业再迎政策红利

《京华时报》引用专家的分析指出，《规划》对医疗产业的发展起到了促进作用。一方面，政府加大投入力度，完善保障制度，有望切实提高广大居民的基本医疗保障需求；另一方面，发展商业保险，鼓励社会办医，丰富了多层次医疗保障体系。另外，推进医保支付方式改革，控制医疗费用增长，同时提高医生诊疗收入，有利于改变以药补医的现状。《上海金融报》评论文章则将上述“促进作用”归纳为医疗服务业“再迎政策红利”。

上海证券医药研究组的观点认为，《规划》提出“每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模”；“每县重点发展1家～2家县级医院”，这些都有利于医疗服务业的发展，预计未来县级用药市场规模将快速增长。医药行业分析师李秋实表示，药品招标明确质量优先，将更有利于整个行业健康有序发展，政策环境趋于良性，同时加强全科医师培养，推动医疗重心下移，缓解现阶段医疗服务“供不应求”困局，基层医疗市场的需求有望得到充分释放。

广发证券分析认为，《规划》明确提出政府的投入增速，以及医保筹资水平及报销比例的提升，将对行业长期增长提供坚实基础。华宝证券表示，国家投入加大，医保补助和报销比例提高，基本药物目录扩容，都将有利于医药行业发展。国泰君安发布报告认为，“十二五”期间，改善民生和推进行业健康发展仍是主线，政策将逐渐清晰，优质企业将成功“突围”。兴业证券分析师指出，从行业大方向看，龙头企业仍将受益于国家政策调整，而缺乏核心竞争力的企业将逐步被淘汰。

《经济参考报》点评称，国家对于医药流通业的政策导向是鼓励兼并整合，从而提高整体效率，并最终降低药品终端零售价格。通过梳理流通环节，鼓励流通业兼并整合，有利于形成规模效应，降低流通损耗，在医药流通业更加集中、更加正规的基础上，医药流通乱象将更加容易解决，并最终实现“医药分开”的医改目标。

国泰君安分析报告指出，《规划》对医改中的“硬骨头”———公立医院改革提出了明确的进度时间表，鼓励社会化办医，对各类社会资本举办非营利性医疗机构给予优先支持。医疗服务业的深刻变革，或将给民营资本带来历史性投资机会。中投顾问医药行业研究员郭凡礼表示，提升医药在产业链中的话语权，放宽社会资本举办医疗机构的准入，这些措施将大幅提升我国整体医疗水平。(据中国改革报,记者黄天香 任丽梅)

来源：新华时政 编辑：张少虎