婚检率直线下降,出生缺陷率逐年上升,这是我国取消强制婚检近10年来的两个不争事实。

这“一升一降”之间是否有直接因果关系?出生缺陷第一道防线如何坚守?提高出生人口素质路在何方?在9月12日“中国预防出生缺陷日”到来之际,“新华视点”记者就这些问题采访了权威部门及有关专家。

婚检率下降反弹乏力　出生缺陷上升势头不减

2003年10月1日《婚姻登记条例》实施,“强制婚检”变为“自愿婚检”。“老百姓误以为取消婚检,全国婚检率陡降。”卫生部妇社司有关负责人说,2004年全国婚检率由80%降至2.67%,一些地方直接归“零”。

尽管一些地方推出免费婚检、“一站式”服务以及个别省份恢复强制婚检,直到2011年,全国平均婚检率仍只有41%。

同时,我国出生缺陷率则上升明显。全国妇幼卫生监测数据显示,2003年出生缺陷率为129.8/万,2006年是145.5/万,2011年则升为153.23/万。

取消强制婚检是出生缺陷率升高的“罪魁祸首”?北京大学生育健康研究所所长、卫生部生育健康重点实验室主任任爱国表示,目前没有研究数据支持这一结论,出生缺陷率走高,一方面是监测能力提高,发现增多,漏报减少;另外还有高龄产妇增多等多重因素。

“但婚检率下降不利于出生缺陷的预防毫无疑问。”任爱国说,婚检不仅仅是医学检查,还包括婚前健康教育、婚育咨询指导等,婚检率下降导致这些工作无法开展,出生缺陷一级预防明显被削弱。

孕妇叶酸缺乏可能导致以神经管畸形为主的多种出生缺陷增多。北大生育健康所的一项地区调查显示,《婚姻登记条例》实施前,80%以上的妇女从卫生保健机构获得叶酸知识,取消强制婚检后,这一比例不足30%,孕早期妇女对叶酸的知晓率和服用率均降低20%左右。任爱国说:“孕妇叶酸服用率的降低,神经管畸形及与叶酸缺乏相关的其他出生缺陷如唇腭裂、先心病等有可能不同程度升高。”针对这一状况,我国从2009年开始,为打算生育的农村户籍妇女免费提供叶酸增补剂。

调查还表明,取消强制婚检后,妇女怀孕前及孕早期服用禁用药物、接触放射线、饮酒等有各种妊娠危险因素的比例均较之前增长一倍,不良妊娠结局发生率也随之上升。