大医院门诊经常挤满患儿与家属。

从今天起，如果您得了头疼脑热、拉肚子等小病还跑到三级医院找医生看病，未必会顺利了。昨日，厦门市卫生计生委召开新闻媒体见面会，在会上明确表示，厦门市大型医院将逐步取消小病、慢病的普通门诊，并降低小病、慢病在大医院的报销比例。

“第一步，第一医院、中山医院和中医院的糖尿病普通门诊、高血压病普通门诊、中医普通门诊将逐步取消。”市卫生计生委副主任洪丰颖透露，要促使厦门市大型医院的普通门诊量在今年年底前总体下降35%。

[趋势]

三级医院取消普通门诊

“从今日起，糖尿病、高血压病等慢病患者拿药、看普通门诊可前往二级医院、社区卫生服务中心。三级医院有的药，社区医院其实也都有。”洪丰颖介绍，随着厦门深化医改，三级医院取消普通门诊是趋势。

记者获悉，目前厦门有25个社区卫生服务中心、13个卫生院。由于就医习惯使然，大量市民一边涌向三级医院看病，一边埋怨就医时医患交流时间过短。而对于大医院专家来说，他们大部分时间都是在和常见病“打交道”。这就形成了一对矛盾。

从今日起，第一医院、中山医院和中医院的糖尿病普通门诊、高血压病普通门诊、中医普通门诊将逐步取消。今后，大医院的主要任务是救治危急重症。相应的，今后对大医院的考核，门诊量不再是重要指标，而救治水平如何将成为考核的重要标准。

[目的]

让市民看病更省时省钱

未来，厦门各级医疗机构的功能也更加明确。国家重点学科、临床重点专科和医学中心，将主要承担医学科研攻关和高层次人才培养任务以及急难重症治疗。基层医疗机构，包括二级医院、社区卫生服务中心、民营医院等，主要承担常见病、慢性病、重症康复和疾病防控、健康促进等功能，它们将是居民的“健康守门人”。

此外，在医保报销比例方面，厦门将实行差别化，将加大在社区卫生服务中心看小病、慢病的报销比例。如，小病、慢病在基层医疗机构看病报销比例达93%以上，而在大医院看病，则可能才能报销70%。

在人才政策上，厦门市卫生计生委表示，基层一定要有好医生，要加强基层的人才流动。第一医院、中山医院、中医院等大医院的批量名医、专家也将定点、定时为社区居民看病。

市卫生计生委称，这一举措的最终目的是让市民看病省时、省心、省钱。

互动

加“厦门名医” 看名医进社区安排

如果您想了解厦门市第一医院、中山医院、中医院名医专家下社区人员和时间安排详细情况，可添加《海西晨报》“名医周刊”公众号“厦门名医”查看。

如果您对厦门深化医改，有好的建议和点子，也可添加“厦门名医”，然后将您的想法发给我们。晨报记者将把您的声音，转达给厦门市卫生计生委。

大医院专家名医将大批进社区

问：老百姓爱去大医院看病，主要是出于信任和就医习惯，如何解决这一问题，让百姓愿意去社区医院看病？

市卫生计生委：现在的“就医难”，主要是看名医难。为此，厦门市卫生计生委组织第一医院、中山医院、中医院等大医院的专家、主任医师等，定时定点前往基层卫生服务中心就诊。这次组织了大批量的专家下社区，让百姓在社区就能看名医。在这一方面，厦门打的是“组合拳”，从“质”和“量”两方面提高社区卫生服务中心的全科医生配备水平。

问：慢病患者今后去第一医院、中山医院、中医院拿康复的药，是不是就拿不到了？

市卫生计生委：我们不是“一刀切”，而是分步走，对于普通门诊是逐步取消。打个比方，之前这些医院的小病、慢病普通门诊可能有100个号，那么现在可能只有50个，而且不接受预约了，会慢慢取消。所以，现在还去这些大医院看头疼脑热、感冒咳嗽，就有可能挂不到普通门诊的号了。

问：未来岛外的大型医院也会取消普通门诊吗？

市卫生计生委：市第二医院、海沧医院、第三医院、第五医院等，未来也会逐步取消小病和慢病的普通门诊。

问：社区卫生服务中心的全科医生提供上门访视、家庭病床等服务，是指可以上门治疗吗？

市卫生计生委：在必要时，家庭医生可以上门服务。对于签约家庭中的空巢、行动不便的病人以及大医院转诊的临终关怀病人等，在不影响医疗安全的前提下，可以提供上门访视、家庭病床等服务。

问：社区的全科医生、家庭医生有什么优势？

市卫生计生委：不是所有医生都能成为家庭医生，必须具备相应的条件。和家庭签约的医生必须具备全科医生资格；至少有3年的社区卫生工作经验；掌握大多数常见病、慢性病、多发病的诊疗技术；具备健康管理的基本知识；具有良好的协作精神、沟通能力和团队意识。

为规范家庭医生的服务，有关部门将把签约服务的质量、数量、居民满意度，列入对单位和全科医生团队及个人的考核。将签约服务取得的成绩和社会效益与全科医生团队及个人奖惩挂钩。