今年，家住蔡甸并参加新型农村合作医疗的居民，有望最先体验“先看病、后付费”的便利。记者昨天从全市卫生工作会上获悉，武汉将率先在蔡甸区试点推广“先看病后付费”模式，并鼓励全市各级各类医疗机构加入进来。

2003年，武汉各医疗机构陆续开辟“绿色通道”，急诊患者先看病后交费——此举通俗的说法叫“见死必救”，湖北省卫生厅也曾下文强调。除了急救外，普通门诊及住院患者，还是要先交费再看病。

推广“先看病、后付费”，到底难在哪里？

业内人士表示，主要存在三大障碍：首先，整个社会缺乏诚信体系约束，医疗机构担心恶意欠费；其次，患者住院不交押金，先期费用就得医院垫付，这就需要医保部门及时跟医院结算；第三，由于医保异地结算尚未实现，城市医保和新农合统筹水平又不相同，医院的财务管理目前难以负担。因之，“先看病、后付费”短时间很难全面推开。

市卫生局局长李滔介绍，“先看病、后付费”是大势所趋，武汉市卫生局已将此列入2013年工作重点，年内拟在蔡甸区的基层医疗机构试点，并向其他医疗机构逐步推广。

试点工作启动后，蔡甸区新农合病人在门诊就医，可将《合作医疗卡》交医院门诊财务部门，看完病统一结算。住院治疗时，只需与医院签订《住院治疗费用结算协议书》，将《合作医疗卡》交医院合管办，并缴纳起付线所规定的费用。出院时结算医疗费中需个人承担的部分，医保报销部分由医院出面结算。

“先看病后付费，确保了患者无论有钱没钱都可以得到及时的救治，也减少了他们排队缴费的繁琐，对和谐医患关系有重要意义。”武汉市卫生局负责人说。