从2015年1月1日起,沈阳市城镇居民基本医保的政府补助标准提高到了380元,涨幅高于去年。同时,根据国家规定,下半年沈阳或将提高个人缴费标准,提高金额暂未定。
近年来,沈阳市多次提高城镇居民医保政府补助标准,起初政府补助标准只有40元,后来提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,2014年提高到320元。根据国家规定,2015年城镇居民医保的政府补助标准提高到380元。记者从相关工作人员处了解到,沈阳市已经下发相关文件,将沈阳市居民基本医保政府补助标准提高了60元,达380元/年。本次调整从2015年1月1日起,已经过去的几个月,差额会及时补齐。
目前,沈阳市的基本医疗保险覆盖面已达95%以上,在全国已属较高参保率。以最初的补助标准40元计算,沈阳市调整至380元后,标准涨幅已达到近9倍。
在政府补助标准提高的同时,个人缴费也在逐步提高,但提高的幅度较小。在2014年,沈阳市曾将个人缴费平均标准提高了10元。目前,在校大学生、中小学生及其他未成年人参加居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年80元;学龄前儿童及婴幼儿参加居民基本医疗保险个人缴费标准每人每年130元;成年居民及老年居民参加居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年510元。以上各项标准均不包含低保人员和重度残疾人员等特殊情况。
据2015年医药卫生体制改革的计划,“城镇居民个人缴费达到人均不低于120元,新农合个人缴费达到人均120元左右”。这一项在2014年的个人缴费标准中规定为90元,相比高出了30元。也就是说,在2015年城镇居民个人缴费或将提高。这一说法记者也从相关工作人员处得到了证实,沈阳市城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准今年下半年或将提高,但提高的金额暂未确定。该工作人员也表示,个人缴费标准上调的幅度不会太大,更多的也是为了扩大统筹基金的盘子,为参保人提供更多的服务。
门诊统筹和政策范围内住院费用支付比例是否也会在政府补助标准和个人缴费提高后有所变化,暂时也还是未知数。