辽宁县级公立医院全部纳入医改 年内取消“加价药”

城市公立医院探路分级诊疗，三级医院预约诊疗率年底要超30%

5月17日，国务院办公厅印发《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，提出到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，试点城市所有公立医院推进医药分开，取消药品加成(中药饮片除外)，构建分级诊疗就医格局，破除公立医院逐利机制。

在辽宁，今年全省所有县级公立医院都被纳入医改范畴，将取消药品加成。同时，在全省推进分级诊疗和预约诊疗，今年底，辽宁三级医院预约诊疗率要超30%。

省卫计委明确要求，今后省内三级医院要实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊和入院。与此同时，辽宁还将推进基层转诊预约，二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊预约和转诊。

今年目标：县级公立医院全部纳入医改

县级公立医院改革范围扩大到全省所有44个县(市)，今年底，县级公立综合医院将全部取消药品加成。

县级公立医院综合改革内容涵盖理顺医疗服务价格、完善补偿机制、医院人事分配制度等多个方面，其中，取消药品加成让患者直接受益。未改革前，辽宁省县级公立医院的药品加成率一般在15%左右;改革后，随着加成取消，患者真正享受到了药价的平进平出。

已见成效：医改以后门诊量大幅提高

县级公立医院改革后，将提高医院基本医疗服务能力，使县域内就诊率提高到90%以上，医保患者政策内报销比例与实际报销比例的差距明显缩小，基本实现大病不出县。

目前，沈阳成为全省首个实现全部县级公立医院改革的城市。据了解，新民市人民医院进行改革的一年后，门诊量大幅提高，并通过取消药品加成，使患者少花了1272万元的药费。