日前，笔者与陕西神木全民免费医疗改革方案的主导者——神木县前县委书记郭宝成不期而遇。如今是榆林市人大常委会副主任的他，谈起神木医改，依然充满深情，激动不已。

神木“全民免费医疗”引发全国关注，这个陕北资源强县的民生实验，能否为中国艰难的医改带来一种成功模式？

几年前，当一个偏僻的西部县城所实行的全民免费医疗被媒体曝光后，可谓一石激起千层浪，在全国引起了巨大轰动。一时间，赞美、怀疑、批评之声不绝于耳。

那么轰动一时的神木医改今天又如何呢？据郭宝成介绍，神木过去是一个国家级贫困县，自从神府煤田开采以来，神木的财政能力也快速增长，并跨入全国百强县行列。有了钱，神木把改善民生问题作为最重要的工作目标之一。他们做的第一件民生大事是，在全县实行12年免费教育，紧接着对全县城乡孤残老人、重度残疾人等由政府供养。在此基础上，经过深入调研，他们把城镇的医疗保障和农村的新农合捆绑在一起，大胆探索全民免费医疗的实现路径。

其实，说神木的医改是“全民免费医疗”并不准确，因为不管是初级的门诊治疗，还是高级的住院治疗，所有人都是要承担一定比例的医疗费用的。但仔细观察后会发现，神木医改的制度设计比较简单，且容易操作。其主要内容包括：

首先，把全县42万户籍人口，不分市民、农民，也不分干部、群众，都实行统一的医疗制度；其次，实行门诊和住院报销起点制度：每个人在一年内，门诊在100元以上，住院在400元以上、30万以下的费用都可以报销（其中在乡镇医院住院个人承担费用为200元；转院至县以外的大医院，个人负担3000元），神木县政府是唯一的责任者；第三，在提供医疗服务的医疗机构一方，通过公平竞争的方法，进行选择，由政府购买服务，并进行监管。除乡镇医院外，在县城共选定一所公立医院和七所民营医院参与全民免费医疗服务；第四，为了把这件关系全县所有人健康的大事做好，县里成立了高层议事协调机构——康复委员会，并设立了康复办公室，负责日常事务，同时加大了对公立医院的硬件建设，以应对民众的就医需求；第五，围绕全民免费医疗，开发了一套医疗服务管理的信息化系统，实现刷卡看病，并对医院、医生以及药品等制定了一系列严格的规范，纳入信息化系统监管。