自然分娩有利产妇身体健康（资料图）曾滨 摄

许多准妈妈在面对剖宫产还是自然分娩时，往往会因害怕疼痛和保持身材而犹豫不决。但据昆明市妇幼保健中心主任秦茂华介绍，剖宫产最大的危害在于二次妊娠可能造成疤痕子宫破裂，导致产妇大出血而死亡。而昆明去年死亡的孕产妇中，70%都是由于疤痕子宫破裂。

记者昨日从全省妇幼保健与社区卫生工作会了解到，为了鼓励自然分娩，云南省今年将把农村孕产妇顺产补助从1100元提高到1600元。

顺产补助有望提高至1600元

据秦茂华介绍，世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线是15%，昆明去年剖宫产率接近50%，情况非常严峻，不过这一数据也包括多数危险病人都转诊到昆明救治，造成剖宫产率居高不下的原因。

很多孕产妇由于缺乏对剖宫产的科学认识，为了减少疼痛、保持身材，强烈要求剖宫产。从目前的情况来看，城市产妇由于意识的提高，主动选择剖宫产的逐渐减少，农村产妇反倒越来越多。此外，部分医院出于利益考虑，为了缩短产程，减少人力、时间的投入，在缺乏指征的情况下，为产妇选择剖宫产。

省卫生厅副厅长张宽寿表示，为了减少孕产妇死亡率，今年云南省将通过政策调控，降低剖宫产率。以前县级定点机构剖宫产补助是2400元，顺产补助1100元，部分医疗机构可能出于利益考虑，对于缺乏指征的孕产妇选择剖宫产。从今年起，云南省将对住院分娩政策作出重大调整，采用“按病种付费”的方式，初步考虑按照每例自然分娩在县级定点机构补助1600元。通过价格调控，引导助产机构对“可剖可不剖”的孕产妇实施顺产，通过调控，有望使全省剖宫产率降低5%。

专项资金配置听力筛查设备

医院出生缺陷监测今年也将在全省展开，张宽寿表示，筛查是手段，治疗才是目的，他要求妇幼保健机构要加强对患病儿童的跟踪管理，安排专人，全程跟踪，确保患病儿童不失访，一生治疗有保障。今年，全省新筛的任务数是，遗传代谢疾病筛查不低于27万人，听力筛查不低于16万人。

全省九成街道要有社区医院

截至2012年底，全省社区卫生服务机构共869个，其中：中心290个、站579个。124个县（市、区）开展城市社区卫生服务工作，县域覆盖率达到96.12%。

根据今年的目标要求，到年底，以州（市）为单位，政府或事业单位举办的社区卫生服务中心覆盖街道比例力争达90%。将逐步建立淘汰退出机制，对连续3年基本公共卫生服务绩效考核不合格的机构，应追究机构主要领导的责任。各州（市）所在地的县（市、区）至少有1家中心达省级标准，全省力争再创建2~4个全国示范中心。（王云）