激素替代疗法的原则和目的
原则
1990年第六届国际绝经会议提出的“小剂量,雌激素加孕激素,长期服用”的配伍原则:
能有效地缓解更年期症状;预防和治疗泌尿生殖道萎缩性病变了;控制骨量丢失;能改善血脂代谢;防治老年痴呆;调整心理,恢复自尊,使妇女能正常地与家庭和社会交往;无阴道出血,减少子宫内膜癌和乳腺癌的危险;易被妇女所接受。
目的
1.治疗、缓解更年期症状。2.预防远期疾病,如:心脑血管疾病、骨质疏松、骨折、皮肤老化、性器官萎缩及老年性痴呆等。
及时接受激素替代疗法,不是干予衰老的自然过程,而是用来有效地预防由于衰老带来的疾病。
激素补充治疗——魔鬼与天使之争
什么是雌激素呢?雌激素主要来源于卵泡内膜细胞和卵泡颗粒细胞。在卵泡发育过程中,先经促黄体生成激素(LH,促性腺激素的一种)刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在卵泡刺激素(FSH)刺激下转化为雌二醇,即“双细胞双促性素作用模式”。此外肾上腺皮质、胎盘和雄性动物睾丸也有分泌。这里雌激素的定义是雌二醇。美国医生威尔逊(wilson)在《永恒的女性》中写道:“人生的规律就是青春苦短,韶华难留,对于女性尤其如此,但是有一样东西可以让女性永葆青春,永远迷人,这就是雌激素。女性在50岁左右的时候,会失去卵泡、卵细胞、雌激素,这是一场突如其来的灾难。但是雌激素可以拯救他们,有了雌激素,乳房和生殖器就不会萎缩,女人不会变得迟钝,不会失去魅力,她们会生活得更愉快。女性需要补充失去的雌激素(雌二醇),就像糖尿病人需要补充胰岛素一样重要。”
更年期会出现的症状
更年期是指妇女从有生育能力过渡到无生育能力的过程,包括绝经前期、绝经期、绝经后期,大约是在女性45岁左右。在此期间女性常会出现以下症状:
1、潮热、出汗。失眠是常见症状,轻者一夜睡4~5小时,重者整夜不能人眠。情绪不稳定,心烦,脾气急,忧郁恐惧;有的乏力,头晕,记忆力下降及思想不集中。心血管症状:胸闷、心悸、头痛。
2、骨关节疼,如腰膝酸软,隐痛,腰骶。胸背、足跟部疼痛,四肢无力等,与老年性骨脱钙、骨质疏松有关;泌尿系统症状,如尿频、夜尿次数增多,尿后滴沥、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻症状。
3、性生活困难:部分病人性欲减低,或根本无性欲,少数病人在性欲减低之前,有短时期的性兴奋性亢进,但很快变为性的衰退。
更年期综合征的防治
更年期是指人从中年向老年过渡的转折阶段。在这一时期,男性异常表现轻,仅可表现失眠多梦,精力不足,思维和记忆力减退,对外界事物缺少兴趣,沉闷孤僻,动作迟缓,容易紧张、焦虑、急躁;女性表现较突出,又称绝经期,主要是卵巢功能逐渐衰退至消失的时间,表现为植物神经功能紊乱症状,情绪波动大,焦虑、多疑,思想不稳,易冲动,甚至可出现癔症样发作。本病的主要防治措施如下:
第一,要正确认识更年期的生理特点:应有充分的思想准备,及时发现更的期的“信号”,并采取必要的治疗措施。对于妇女来说,还应特别注意月经变化,如果经期延长太久,经量太多,或停经后又出现阴道流血,或白带增多时,应及早请医生检查,以便及早发现更年期宫颈息肉、宫颈癌等常见器质性病变。
第二,讲究心理卫生:俗话说“人到中年百事多”,工作的繁忙,家庭的负担,以及孩子的升学、就业和婚姻问题都会带来许多烦恼。
更年期失眠吃什么好
1香蕉中含有能让人远离忧郁情绪的维生素B6,使人精神愉悦。更年期吃什么好之香蕉能有效使人远离忧郁症状,促进睡眠。
2大枣含有蛋白质、糖、维生素C、钙、磷、铁等有益物质,具有补脾安神的作用。晚饭后用更年期吃什么好之大枣加水煎汁服用或与百合煮粥食用能加快入睡时间。
3奇异果可以将睡眠品质提高40%,更年期失眠吃什么好之奇异果中含有丰富的钙、镁及维生素C,有助于神经传导物质的合成与传递。
4葡萄中含有能辅助睡眠的物质,褪黑素。褪黑素是大脑中松果腺分泌的一种物质,晚上是褪黑素分泌旺盛的时期,预示着即将要睡眠。
5苹果芳香成分中醇类含92%。更年期吃什么好之苹果浓郁的芳香对人的神经有很强的镇静作用,能催人入眠。
更年期失眠的应对措施
(1)心理治疗:临床上一般均采用个别心理疗法,医生和患者进行个别交谈,用解释、鼓励、说明等方法以达到减轻症状或清除症状,促使患者恢复健康,使患者了解更年期是一个正常的生理阶段,对健康影响不大,而且这些症状很快就会消失或适应,从而使患者能正确对待疾病。按患者的知识水平,选择适当的内容,使之了解病情,解除顾虑,保持精神愉快,情绪稳定。由于心理障碍的减轻,其失眠症状也会随之减轻。
(2)药物治疗:治疗更年期失眠的药大体分为镇静催眠药、抗焦虑药及抗抑郁药三类,其中以抗抑郁药运用最为广泛。
(3)中医中药治疗:中医中药对更年期失眠症的治疗具有较好的效果。
(4)体育疗法:积极参加太极拳、太极剑、气功、健脑体操等,根据病情有选择的学习、坚持锻炼,不仅利于健康的恢复,更能改善失眠状态。
(5)物理疗法:特定的理疗设备与器械,对于改善更年期患者的失眠症及全身症状均有良好的效果,可酌情选用。
预防更年期失眠
充分合理的睡眠,对于更年期人的身心健康来讲,显得十分重要。所谓合理的睡眠,是指除了睡眠时间要适当之外,在睡眠的准备、姿势和习惯等方面也要有一些讲究,综合起来有十忌:
一、忌临睡前进食:人进入睡眠状态后,机体中有些部分的活动节奏便开始放慢,进入休息状态。如果临睡前吃东西,则肠胃、肝、脾等器官就又要忙碌起来,这不仅加重了它们的负担,也使其他器官得不到充分休息。大脑皮层主管消化系统的功能区也会被兴奋,在入睡后常产生噩梦。如果赶上晚上吃得太早,睡觉前就已经感到饥饿的话,可少吃一点点心或者水果(如香蕉、苹果等),但吃完之后,至少要休息半个小时之后才能休息。
二、忌睡前用脑:如果有在晚上工作和学习的习惯,要先做比较费脑筋的事,后做比较轻松的事,以便放松脑子,容易入睡。否则,如果脑子处于兴奋状态的话,即便躺在床上,也难以入睡,时间长了还容易形成失眠症。
三、忌睡前激动:人的喜怒哀乐,都容易引起神经中枢的兴奋或者紊乱,使人难以入睡甚至造成失眠,因此睡前要尽量避免大喜大怒或忧思恼怒,以情绪平稳为好。如果你由于精神紧张或情绪兴奋难以入睡,请取仰卧姿势,双手放在脐下,舌舔下颚,全身放松,口中生津时,不断将津液咽下,几分钟后你便进入梦乡。
更年期发胖的主要原因
(1)新陈代谢障碍,热量需要减少。进入更年期后的妇女,人体组织细胞逐渐减少,但脂肪组织逐渐增加,加上随着年龄的增长以及体力下降的原因,活动量也相对减少,热量需要的少了,基础代谢也降低,体内储存的蛋白质、脂肪相对增多而引起肥胖。
(2)饮食不节、营养过剩。由于人民生活水平的提高,加上饮食不够节制,食量摄入过多,尤其是食用高脂肪类食物过多,也是肥胖的原因之一。
(3)遗传性肥胖。如果父母是肥胖体质,随基因不同而呈显性和隐性遗传,也容易发生肥胖。
此外,还有不少其他原因引起的肥胖,如内分泌方面的原因,甲状腺机能低下,水潴留,皮质醇增多以及痛性肥胖等。
更年期防止身体肥胖保持身体健康要注意两个方面:
一是饮食合理,营养适当。当身体有发胖倾向时,应适当限制食入热量,主要是糖和脂肪。多吃些蔬菜、杂粮、瘦肉、豆制品等;
二是适当运动。如中速度骑车、跑步等。每天坚持运动15分钟以上大为有益。