浙江省戒毒所率先建立由民警组建的心理咨询门诊

当游人们还在西湖边品着香茗、放松心情、欣赏美景时，在浙江省强制隔离戒毒所内，却有这样一支由62名青年民警组成的心理咨询师队伍，他们无心欣赏美景，默默坚守在心理危机干预的最前沿，凭着自己扎实的理论功底和丰富的实践经验为戒毒人员“把脉问诊”、消除心灵上的阴霾。本报记者随机采访了几位民警心理咨询师，下面就让我们一同听听他们的工作心得吧：

余志军：了解情况后方可对症下药

余志军是在戒毒所里多年的专职医生，是所里最早获得心理咨询师资格证书的人，去年通过继续学习又获得了国家二级心理咨询师资格证书，他讲述了最近发生的一个案例。

一个月前，中队民警向他描述了戒毒人员阿俊的异常行为。据阿俊同一小组的戒毒人员反映，阿俊经常向人提及：他感觉远在老家的父母和妻子一起在贩卖毒品。为此，他给当地的公安机关写了一封又一封的举报信，举报自己的家人。据了解，阿俊未被执行强制隔离戒毒之前，就已多次向公安机关举报其家人有贩毒等违法行为。

阿俊是出现了精神障碍，还是在装疯卖傻，妄图获取不法利益?听完民警的介绍后，余志军决定和阿俊谈一谈。在阿俊咨询意愿还不明朗的情况下，进行这样的谈话是要冒着一定风险的。

在咨询室的第一次接触中，余志军耐心地听完了阿俊的“疯话”。原来，两年前阿俊回家时接到一个朋友打来的电话。朋友告诉他，他的家人都在从事贩毒的违法行为，并详述了很多“犯罪细节”。阿俊听后，将这些细节联系起来之后就认定了家人的“犯罪事实”。自此，陷入了极度的疑虑和不安中。看到家人的某些行为，就会想象他们是否夹带了毒品，甚至连妻子买面粉、包饺子，也怀疑其中夹带了毒品。

通过卡特尔16种人格因素、明尼苏达多相人格测试分析后发现，阿俊性格多疑，过于敏感。在余志军的建议下，阿俊被带到专业医疗鉴定单位进行精神病性障碍的诊断，最终查出精神活性物质导致精神障碍。随后，阿俊接受了针对性的治疗，情况逐渐好转。

余志军说，阿俊的心理症状实际上是吸食合成型毒品导致的。吸食合成型毒品容易诱发精神活性物质，导致精神障碍，症状表现为有明显的妄想，伴随神经衰弱、抑郁、焦虑、幻觉、强迫症状等，且病程较长。

周 晨：首先要学会做一个倾听者

“当只有在电视上或者书上看到的悲剧故事，突然真实地发生在你的身边的时候，事件的当事人有时候未必需要你利用什么手段、技术、方法去帮助他，作为一名心理咨询师，首先要成为一个令他觉得安全的、信赖的倾听者。”国家二级心理咨询师周晨向记者谈起了戒毒人员阿宇的经历。

阿宇听信了别人的说法，想通过吸食“白面儿”治疗多年的胃痛。未婚妻小郑对他不离不弃，想尽办法帮助阿宇戒毒。可从戒毒所里出来不到四天，阿宇又重新沦为瘾君子。陷入绝望的小郑竟自己去体验毒品的魔力，半年前带着遗书离开人世。噩耗传来，阿宇陷入了无尽的自责与悔恨中。

周晨首先让阿宇技巧性地学会了放松方法，然后指导他在脑海中想象出一个保险箱，将这些负性情绪物质化，保存于“保险箱”内，由阿宇自己掌管“钥匙”。

随后，周晨引导阿宇在内心完成了对小郑的哀悼，好比在内心的某一个特殊的角落建立了一座纪念馆，将她安放在里面，不再逃避，不会遗忘，有勇气去面对。

周晨对记者说，许多吸毒者从戒毒所出来，因为种种原因都不同程度的存在情绪问题，如心烦、悲观、忧郁、过分担心、焦虑、紧张、易激惹、自卑等，还有诸如“我无可救药”、“还有什么是有意义的”、“老是心烦”等不良情绪，极易导致戒断者走上复吸道路。

吴志云：面对痛苦才能重建信心

“俗话说‘男儿有泪不轻弹，只因未到伤心处’。人是有感情的动物，戒毒人员也是一样。但从某种意义上讲，他们的有些心理问题比我们普通人还严重，因此更需要我们的帮助和疏导。阿海就是我遇到的病人中比较典型的一个。”国家二级心理咨询师吴志云说。

35岁的阿海是安徽人，初中毕业就随亲戚到浙江做生意。染上毒瘾后，他耗尽家财，妻子伤心离开，只有老母亲守在他身边。几个月前，母亲突发心肌梗塞去世。阿海悲痛万分，整日以泪洗面，他开始失眠，不断思念死去的母亲，深深的负罪感使他一蹶不振。

面对这种情况，吴志云没有劝慰阿海，反而鼓励他在相对温暖而又宽松的环境中去面对悲痛的现实和内心的伤痛，尽情倾诉，以原始的情感来表达他内心的不良情绪。这样，阿海在咨询室里宣泄的越充分，走出咨询室的进步就越明显。

吴志云判断，阿海采用了否定作为心理防御机制，而面对母亲已经死亡的事实时，简单的否认逐渐发展为幻想，从而丧失开始新生活的勇气。他建议阿海从生活的外部去寻找一个窗口，不要让对母亲的思念成为伤害自己的利刃。

根据阿海的实际情况，吴志云采用了沙盘游戏治疗法。利用沙盘游戏 “得之于心、应之于手、形之于沙”的特点，帮助阿海通过领悟，提高自信心，完善自我性格，有效宣泄消极情绪，释放心理压力。

吴志云说，当一个人遇到创伤的时候，首先会倾向于告诉自己“这不是真的”，以此防御心中种种复杂的情绪，转而采取一些回避应激源的做法，行为表现方式可能包括痴心妄想、逃避、否认及其他一些分散注意力等。这些行为方式虽然能在短时间内缓解心理压力，但如果一直采取回避行为，往往造成不良的心理健康后果，在某种极端情况下还可能会给个体带来额外的情绪性苦恼。人只有面对痛苦，才能完成心灵的重建。

后记

戒毒人员自我保护意识强烈，经常会有些问题避而不谈或者以逃避态度来对待，导致一些问题无法具体化，也使咨询师无法判断是什么原因给他们内心带来痛苦，心理问题的根源往往比较隐蔽，因此，所内的心理咨询往往要比社会上的心理咨询付出更多的时间和精力。

随着吸食合成毒品(即新型毒品)人数呈上升趋势，戒毒人员中出现精神活性物质依赖导致精神病性障碍的比例增大，精神疾病的筛查、心理危机的干预、不良情绪的调适等一系列工作亟需管理民警掌握一定的心理学知识，更需要有经过专业训练的心理咨询师来直接从事这些工作。

目前，省强制隔离戒毒所已与浙大心理系联合建立了合作研究的平台，率先在全省司法行政系统强制隔离戒毒场所建起了心理专家特色门诊，为戒毒人员提供优质的心理咨询门诊服务。