中国日报网中国在线消息：据陕西省卫生厅的消息，陕西深化医药卫生体制改革已经全面启动，今后三年陕西省各级政府将投入 368亿元推进五项重点改革，目前部分医改项目已经启动。

4月份以来，陕西省展开医改的各项准备工作，到目前多数医改项目已进入全面实施阶段，一些项目已完成了前期准备，即将启动实施。新农合中，省预拨资金 14.6亿元落实到位，预期今年的参合率、报销比例等主要指标都将高于去年。农村孕产妇免费住院分娩项目比原计划提前三年实现全覆盖，截至 6月底，已有 6.7万名农村孕产妇受益。贫困白内障患者复明工程、农村妇女 “两癌 ”检查、增补叶酸预防神经管缺陷、 15岁以下儿童补种乙肝疫苗和城市医院对口支援农村工作等重大公共卫生服务项目全面启动。另外，公立医院改革试点正在进行前期准备，召开了各级卫生行政部门领导和各类公立医院院长座谈会，并正在积极准备申报国家公立医院改革试点城市。

今年，中央财政投入医改的资金已经落实到位，陕西省三年内将推进五项重点改革，包括关于加快推进基本医疗保障制度建设、关于建立基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。

据悉，今年各级政府新农合年人均补助标准维持在 80元，农民个人 20元。明年新农合筹资每人达到 150元，其中各级政府补助 120元，农民个人 30元。今年已在三分之一的县开展了门诊统筹报销试点，下一步在全省推开。将进一步方便参合农民看病报销。参合农民可以自主选择定点医疗机构就诊，不需要办理转诊手续。全省所有定点医疗机构都已实行报销直通车。另外，今年将要启动市级统筹试点，目前正在进行实行市级统筹试点的前期调研工作。

陕西省国家基本医疗保障药品报销目录调整工作将在今年 11月底前完成，目前，陕西省卫生厅药政处正在抓紧制定陕西省相关配套文件，制定陕西省基层医疗卫生机构基本药物目录和不同层级医疗卫生机构基本药物使用率。 2009年先在不少于 30%的政府办城市社区卫生服务机构和农村基层医疗卫生机构实施基本药物制度。同时鼓励条件成熟的市县区率先全面推行，先行一步。

医药卫生体制改革的另一个重点是健全基层医疗服务体系，免费向农村定向培养全科医生。今年下半年陕西省卫生厅将加快对 15000个村卫生室进行标准化建设，并对基层医疗卫生队伍进行培训。

今年灾后重建项目和陕西省发改委牵头负责的基层卫生服务体系建设规划，目前投资计划都已全部下达，建设项目单位也都已全部确定。县级疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构标准化建设目前正在准备中。全省 15000个村卫生室标准化建设各地正在加快建设进度。今年，要为每所乡镇卫生院培训 3名专业技术人员、 1名管理人员，同时为城市社区卫生服务机构培训 全科医师 900名、社区护士 800名，培训在岗村医 7500人次。

另外，将制定优惠政策，鼓励返聘退休医生到乡镇和社区基层医疗机构工作、制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划、落实城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策，这三项内容涉及要出台的政策将会尽快出台。

同时，要继续推进公立医院改革试点，申报公立医院改革试点城市。国家准备在东、中、西部地区选择 12个左右具备一定条件的地级市，在 100所左右公立医院开展改革试点，待取得经验后，再向全国推广公立医院改革的具体措施。公立医院改革主要从三方面开展，即调整公立医院布局和结构，完善管理体制；改革公立医院补偿机制；推行电子医疗档案和常见病临床路径。陕西省正在进行国家公立医院改革试点城市的选择和申报。同时，正在主动与卫生部联系，拿到改革试点的相关政策和实施工作草案，着手起草陕西省的相关文件。

编辑：邓京荆 董淼 来源：中国日报陕西记者站（记者　马烈）