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不论入职体检还是每年定期的体检中，转氨酶都是个必不可少的检查。有的人一发现转氨酶升高后，就觉得自己得了肝病。最近，刚刚40岁的市民张先生就在“大连食尚健康圈”微信公共平台上给我们留言：“体检检查出转氨酶超出正常值不少，平时吃东西很注意，我是不是得了肝病?”据笔者了解，每年新生入学后，都会有不少学生因为转氨酶升高而到医院复诊，但据专家表示，转氨酶升高可能由二百多种原因引起，因此需要做进一步的检查才能确定原因。

大连大学附属中山医院消化内科副主任王迎春表示，由于转氨酶在肝细胞中的含量比较高，它能敏感地监测到肝脏是否受到损害，当各种原因造成肝细胞损害时，肝细胞外的细胞膜被破坏，转氨酶被释放到血液中，这时我们就可检测到转氨酶出现了不同程度的升高。但人体中的骨骼肌、心脏、脑、胰、脾等脏器内的转氨酶活力也是很强的，当这些器官出现疾病如心肌炎、胆囊炎等疾病时，也可引起转氨酶升高。另外，健康人在过于劳累、剧烈运动、酗酒、营养不良、吃了过于油腻的食物等情况下，或者在进行检查前服用了一些会损害肝脏的药物如红霉素、解热镇痛药、抗结核药等，也会出现转氨酶升高的现象，但这种因药物导致的转氨酶升高，通常在停药后，转氨酶水平都能很快恢复正常。

因此，拿到转氨酶升高的报告后，第一次查出转氨酶升高，最好复查一次。注意在检查前不要过于劳累，尽量避免吃损害肝的药物，多喝水，多吃蔬菜水果，禁酒。如果转氨酶指数仍旧很高，就可以带着体检中彩超、生化检查等其他结果，到相关科室进行进一步的检查，医生可能通过查体、问诊检查就判断出原因，也可能通过进一步检查来判断引起转氨酶升高的原因。王迎春表示，脂肪肝、病毒性肝炎、药物性肝炎是引起转氨酶升高的3个主要原因，医生通过进一步的血液、肝炎病毒、免疫方面的检查，会做出进一步的判断，再进行有针对性的治疗。

需要注意的是，一般医生遇到超重或肥胖的病人，都考虑是脂肪肝引起了转氨酶升高，但有部分人在影像检查中却并不能发现异常。“30%左右的肝细胞出现了脂滴沉积时，才会在彩超中提示为轻度脂肪肝。”从这时开始，在饮食和运动方面就要更加注意，防止脂肪肝进一步发展。

文/高翔

9种药物对肝脏不利

1. 中草药，包括何首乌、决明子等；

2. 心血管系统药，包括噻氯匹定，胺碘酮等；

3. 抗甲状腺药，包括他巴唑、丙基硫氧嘧啶；

4. 抗结核病药，包括异烟肼、利福平等；

5. 解热镇痛药，包括扑热息痛、阿司匹林等；

6. 抗菌药物，包括大环内酯类、四环素类等；

7. 抗肿瘤药物；

8. 糖尿病用药；

9. 个别保健药品、减肥药品等；

对一些必须使用的药物，如抗肿瘤、抗结核药物，必须同时服用保肝药物，3～6个月查次肝功能。医生指出，患者在服药期间，当出现乏力、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤和巩膜发黄、小便黄等症状时，就应该引起足够的重视，及时停药。如果发现了问题，却仍不及时停药，到了严重的时候，就会发生重度黄疸、出血，或肝昏迷、肝衰竭甚至死亡。不过，也不需要过于担心，因为绝大多数药物引起的肝功能损害通过停药就可迅速缓解。一般来说，患者停药后两周，肝功能会出现好转，如果30天内不反弹，则说明基本治愈。就算是严重的病人，只要及时配合保肝治疗，痊愈的几率也较大。

睡得晚也伤肝

医生表示，现代人睡得晚也对肝脏不利。从生活方式上看，养肝护肝首先要保证规律的生活，充足的睡眠，避免长时间熬夜，从22时左右开始上床睡觉，到了次日凌晨1时至3时进入深睡眠状态，这个时段气血走行于肝经，是养肝的最佳时间。心情舒畅、多饮水也可以加速毒物排除，对养肝有益。