昨天，复旦大学附属中山医院青浦分院正式加盟成为复旦儿科医联体成员。至此，在短短的9个月中，作为国内首个儿童专科医联体基本完成了布局，10家成员医院覆盖全市9个区。据统计，2014年该医联体儿科门急诊服务量达306.8万，占了全市儿科服务量的1/3，为进一步缓解儿童就医难矛盾，改善就医体验，打下了坚实的基础。

复旦大学附属儿科医院院长黄国英认为，儿科医疗服务专业化、分级诊疗、集团化运行是国内外儿科发展的必然趋势，发达国家已有成熟经验，但在我国儿童三级医院医联体模式尚无先例。而通过儿科医院人才输出、管理与服务模式输出，则将真正实现让儿童在家门口的二三级医院就可以体验儿科医院同质化的医疗服务水平。

年门急诊总量超300万人次

儿科医联体正式成立于2014年4月16日，由复旦大学医学院以及儿科医院共同发起成立，联合提供儿科和新生儿科服务的其他9家复旦大学附属医院组建而成。

从去年5月开始，儿科医联体花了2个月时间，蹲点调研各成员单位儿科，并根据现状为各成员单位儿科制定发展目标及方向、明确服务定位、发展特色专科，资源统一配置的同时差异发展。去年9月起，儿科医院竞聘选出8名医联体学术主任，他们都是院内中青年骨干。“他们将在今后儿科学科建设、人才队伍培养、医疗质量安全、新技术引进与开展等方面为复旦儿科医联体成员提供有力支持。”儿科医联体负责人、儿科医院副院长王艺表示。

目前，在医疗服务规模方面，各成员单位共拥有核定儿科床位1500张、儿科医生500余人。据统计，其2014年门急诊人数达到306.8万人次，较上一年度增加7.9％，出院病人数超5万人次，较前年增加9.9％。

转诊率由20％下降至3％

“服务量大、基础薄弱、水平不高，儿科医生缺口非常大，吸引人才更困难。”青浦分院院长朱同玉教授介绍说，在青浦125万常住人口中，有11万儿童，而该院是唯一设有儿科病房的医疗机构，去年儿科门急诊量达17.9万人次，住院人次2204人次，全年分娩量有5000，而这些工作量全部压在19名儿科医生的肩上。

不仅医生超负荷工作，更让人揪心的是，以往一些白血病、肾病以及危重新生儿等要转诊到几十公里之外的市区专科医院就诊，患儿家属也疲于奔命。

自从去年成为儿科医联体成员单位之后，儿科医院神经内科副主任张林妹每周定期有一天来青浦分院上班，除了帮查房、带教外，下午还出专家门诊。与此同时，凭借着儿科医联体的金字招牌，该院儿科连续几年没有规培生的现状将得以改变。

最新统计显示:青浦分院去年儿科转诊率由原先的20％降至2％－3％。而更令人期待的是，儿科医联体的规范培训正在向下延伸至朱家角医院以及重固、香花桥等社区卫生服务中心。

为缓解宝山地区100余万居民的就医问题，在顾村新建的华山医院北院被列入本市“5＋3＋1”工程。然而，由于儿科医护力量匮乏、技术力量缺乏等问题，儿科门诊却难以开出。得益于儿科医联体的发展，华山医院北院首次成功招聘了4名儿科医生、8名儿科护士，同时该院医技人员有机会到儿科医院进修。去年12月18日，华山北院儿科门诊正式接诊，而儿科急诊及病房也即将陆续开放。百年华山没有儿科的历史被改写。

实行人才柔性流动策略

儿科医生的匮乏是国内儿科发展的最大瓶颈，对此，儿科医院提出“人才柔性”流动策略。

王艺介绍说，各成员单位根据专科需要，挑选1－2个儿童专科，由儿科医院选派专家定期开设专病专科，对于儿科医生的培养，制定专科培养方案，安排到儿科医院轮转培训。同时也鼓励儿科医联体内副高及以上职称的儿科医生到儿科医院看门诊，由儿科医院进行统一岗前培训后再上岗。

据悉，目前对于儿科护士的培养，儿科医联体委托儿科医院护理部制定“适任、胜任、专科护士”三阶段课程开展培训。同时，各成员单位也将在薪酬、课题研究方面给予儿科医院专家一定的支持，目的是为了维持医联体的长期运作。为了就诊便利，今年将在各成员单位开展远程会诊工作，并定期进行疑难病例讨论，利用会诊平台进行远程培训。

（记者 陈青）