对话人:
卫生部副部长、中国控烟协会会长 黄洁夫 人民日报记者 王君平 编辑 苗 苗
中国疾控中心控烟办副主任 姜 垣 北京呼吸疾病研究所流行病研究室主任 肖 丹
【新闻背景】
日前,卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时表示,应通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保,基本药物目录也将添加相关药品。
这一消息引发了诸多讨论,支持者、反对者各执一词,莫衷一是。
支持者认为,戒烟纳入医保,能够鼓励烟民戒烟,也能减少不吸烟者被动吸烟的危害。
反对者认为,医保保基本,戒烟不是公民健康最亟待解决的问题。同时,让不吸烟者为吸烟者埋单,也有失公平。
戒烟应该纳入医保吗?会不会有违医保的公平性?
一 问 戒烟入医保,符合政策吗
编辑:有读者困惑,医保是治病的,难道抽烟也是病?戒烟算治病?对此怎么看?
姜垣:烟草依赖是一种慢性高复发性疾病,具有独特的发病机理。1998年,烟草依赖已被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类。许多吸烟者觉得戒烟并不是个医学问题,不懂得寻找医生的帮助。
肖丹:研究表明:实施对戒烟产品报销的两年后,能导致吸烟率降低1%—2%;全部报销戒烟治疗费用,对戒烟治疗方法的利用率会增加3倍,6个月后成功戒烟人数增加2倍。
编辑:医保的原则是向公众提供基本医疗需求保障。戒烟属于基本医疗需求吗?
姜垣:吸烟已被无数国内外研究证实是导致肺癌、冠心病等疾病发生率和死亡率提高的最重要危险因素。据统计,我国每年归因于吸烟的死亡人数已达120万人——超过艾滋病、结核病、交通事故和自杀人数的总和。吸烟问题已经不再是简单的公共卫生问题,理应纳入医保。
肖丹:许多国家的实践表明,戒烟服务作为公共补偿的一部分,对降低与烟草有关的疾病负担能起到积极的促进作用。降压、降脂、降糖的药物都纳入医保,戒烟纳入医保是顺理成章的事。
编辑:如果戒烟可以纳入医保,那配眼镜是不是也可以呢?医保的轻重缓急是如何确定的?
肖丹:吸烟成瘾是一种慢性疾病,药物治疗是一种治疗疾病的办法,这与配眼镜截然不同。医保的轻重缓急应重点考虑人民健康和疾病负担。吸烟给社会带来了巨大的健康问题和经济负担。我国作为世界上最大的烟草生产和消费国,戒烟是最紧迫的公共医疗事务。