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拉萨市医保中心:城镇居民医保缴费本月底截止

2014-12-12 15:15:05 来源:中国西藏新闻网
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从10月1日起,2015年度拉萨市城镇居民基本医疗保险参保和缴费工作就已经开始了,截止到11月底,拉萨市登记参保的居民人数已达6.3万,参保登记缴费工作稳步、有序开展。拉萨市医保中心提醒,2015年度城镇居民医保参保和缴费工作将于12月31日截止,还没有缴费的居民,要抓紧时间尽快办理参保、缴费手续,以免因为缴费中断,生病住院时不能享受相关医疗保险待遇。

筹资标准为400元 个人缴费仍为60元

从2014年1月1日起,我区城镇居民基本医疗保险筹资标准由360元提高到400元,个人缴费保持60元不变,财政补贴部分提高到了340元。凡是具有拉萨市城镇户口,居住在县级人民政府所在地以上城镇,未纳入城镇职工基本医疗保险和农牧区医疗制度范围内的城镇居民都可按照自愿原则参加居民医疗保险。

据了解,享受城镇居民最低生活保障的人员、完全丧失劳动能力的重度残疾人员、无收入来源的孤寡老人和孤儿以及年满60周岁的女性、年满65周岁的男性,个人不需缴费,个人缴费部分由自治区财政给予全额补贴。学龄前儿童、小学生、全日制在校大中专学生和西藏班学生,年个人缴费为30元。

居民医疗保险缴费按年度征缴,缴费时间为每年度的10月1日至12月31日,次年1月1日至12月31日可按规定享受居民医疗保险待遇。符合条件的城镇居民,以户为单位,在户籍所在居委会或单位办理参保登记手续;享受城镇低保人员、完全丧失劳动能力的残疾人员、无收入孤寡老人、孤儿等也要提供相关有效证件办理;参保的学生要提供学籍证明。如果中断缴费,将视为退保,再次缴费,要从缴费之日起1年后才能享受相关医疗保险待遇。

参保人员就医

要在定点医疗机构

记者通过走访了解到,很多参保居民不知道医疗保险如何报销。据介绍,城镇居民今年缴纳的60元和财政补贴的340元作为居民医疗保险的统筹基金和家庭账户资金,其中40%划入家庭账户,家庭账户资金归家庭成员所有,可以转结使用和依法继承,其余部分作为统筹基金使用。统筹基金主要用于支付住院和特殊门诊医疗费用,家庭账户资金主要用于支付个人门诊医疗费用、药店购药和应由个人负担的住院医疗费用。

应该注意的是,参保居民必须在定点医疗机构进行治疗,未经审核批准在参保所在地非定点医疗机构以及市外医疗机构就医发生的住院医疗费用,城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。此外,因斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪行为导致伤病进行医疗的或因交通事故、意外伤害、医疗事故等其他责任事故导致伤病进行医疗的,统筹基金也不予支付。

截止到今年11月

60余名新生儿参保

记者还了解到,拉萨市人社局严格按照《西藏自治区城镇居民基本医疗保险暂行办法》(藏政发〔2007〕56号)、《关于调整城镇居民基本医疗保险待遇的通知》(藏人社厅发〔2012〕71号)、《关于城镇新生儿参加城镇居民基本医疗保险有关问题的批复》(藏人社厅函〔2013〕143号)等文件精神,加强了城镇新生儿“落地参保”的落实工作,切实保障了新生儿的医疗保险待遇。

截止到今年11月,已有60余名新生儿享受了“落地参保”待遇,涉及医疗总费用46万元,城镇居民基本医疗保险统筹基金支付35万元,统筹基金支付比例达到了76%,充分保障了新生儿的医疗保险待遇,切实减轻了这些家庭的经济负担。

据了解,下一步,拉萨市人社局将继续督促各县(区)做好辖区内城镇居民的登记缴费工作,加强新生儿“落地参保”工作的落实,及时将符合参保条件的人员基础信息录入医疗保险管理系统,确保参保人员能按时缴费、及时享受待遇。

提醒

截至11月底,拉萨市登记参保的居民人数已达6.3万,但仍有一部分居民还没有缴纳医疗保险费用。相关工作人员提醒这部分市民,要尽快缴纳,如果中断缴费,将视为退保,再次缴费,要从缴费之日起1年后才能享受相关医疗保险待遇。

 
 
 

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