11日，北京市21家市属医院院长、书记就北京市医院管理局举行的“相约守护”医院双体验活动中发现的问题进行讨论，并提出了整改意见。记者了解到，这些问题主要集中在挂号难、双向转诊难实现等方面。

自7月27日北京市医管局启动双体验活动以来，已有220余人次参加医务体验、近300人次参加了患者体验，提出各医院亟待解决的问题共计596条次。

同仁医院：与号贩子长期斗争

“同仁医院最大的问题是挂号难，这一方面由于医院专科特色吸引了全国各地的患者，另一方面是号贩子从中作梗。”北京市同仁医院副院长王宇指出，在体验活动中，不仅是北京市医管局领导、还是普通患者感触最深的是，同仁医院的重点科室根本挂不上号。

据他介绍，现在北京市推出“114”电话预约挂号，尽管是实名制，但也有很多是号贩子。“很多号贩子靠电话预约，将医院放在网上的号源全部预约上。然后早上5、6点，就在同仁医院门口贩卖。这种情况屡禁不止。

因此，现在同仁医院想出一招——每天下午3点在现场提前预约登记患者信息。“114的人员、医院人员、患者，同时出现在挂号大厅，填写表格、顺利完成明天的预约。”王宇指出，实施实名制的预约诊疗是同仁医院必须走的路，这样大大打击了号贩子的行为，但就需要患者提前一天到医院。

不过，他向记者透露，同仁医院正在探索通过新方式将预约登记挪到网上进行。“比如微信采用实名制，能否通过微信预约挂号，解决实名难的问题。我们需要采用新技术与号贩子长期斗争。”

朝阳医院：向医疗联盟内医院转诊难实现

“我们的急诊像大车间，环境很差。”北京市朝阳医院院长陈勇说，留观室设置了隔断，想对患者实行封闭式管理。但患者并不领情，陆续有很多家属来看患者，影响了秩序。

《经济参考报》记者8月21日在朝阳医院急救室体验时发现，与抢救室名称不相符的是，除了四位病人是当天送来的外，其余的30多人全是“老病号”。

陈勇说，抢救室集中了大部分危重患者以及合并症多的患者、甚至三无人员，抢救室成了大病房。另外，虽然朝阳医院已与周边二级、三级医院成立了医疗联盟，可将已度过危险期的患者转至二级医院，但很多患者和家属因担心二级医院技术能力问题，而不愿转院。

“武警北京总队医院是三级医院，也是我们医疗联盟的成员，床位非常充裕、条件环境很好。可很多患者不愿意转院，甚至说‘死都要死在朝阳医院’。”他指出，大医院向下面转诊的制度成了空话。

不过，据他透露，社保部门已同意向社区卫生站增加200多种药品，能让一些慢性病、开药的患者不用到大医院来，对分流患者至社区有利。

北京中医院：周五开方、下周一才能取药

“周五号脉开方、下周一才能取药。”这是北京安贞医院副院长魏永祥到北京市中医院暗访时的亲身体验。

北京市中医院院长刘清泉指出，中药饮片取药一直是困扰医院的问题。据他介绍，北京市中医院每天门诊量在8000人至一万人左右，需要运送8吨至10吨中药饮片，数十人抓药、专门人员审方，每天大约处理为4万多份。因此，该医院根本不可能出现一手交方、一手拿药的情况。

“我们打算增加人手，未来想调整至交方后一至两小时就能取药。”刘清泉说。

积水潭医院：患者不理解医疗行为

“患者对我们期望很高，我觉得如何指导患者正确看病很重要。”北京市积水潭医院党委副书记赵晓兰讲了一段自己陪同老人的看病体验。医生问病情时，老年人向医生讲自己疾病故事。可医生暗示很多次，老人并未停止，最后只能明确打断。

“医生用自己的知识对疾病做出判断，其实不需要病人提供的很多信息。但作为患者来说，并不了解这些情况，而是一股脑地全倾诉出来。”她说，医生看病时间有限、病人又多，根本无法听下去。因此，患者觉得医生不认真，影响了医患之间的信任。

积水潭医院去年在北京回龙观地区开设了分院。赵晓兰说，新院区进行了技术改造、医疗管理模式的变化，医疗设备需要磨合、人员需要磨合，他们最担心“新院区能否保障医疗安全问题”，因此一些科室在新院区没有设立。“我们一直努力解释，可患者不明白这些。他认为，只要医院一挂牌了，无论我有什么病就应该到这里能解决。”

北京儿童医院：缺急诊科医生

让北京儿童医院院长倪鑫最棘手的是，急诊科缺医生。“急诊科是个苦差事，尤其是儿童医院的急诊科，每天急诊量300多人次。但在全市广招急诊科医生，很少有人来应聘。”他说。

而今年年底，儿童医院要拆迁血液大楼，而挂号大棚建在血液大楼的前面，必然将影响挂号大棚这一临时建筑。“下一步怎么办，去哪里挂号？我们正在研究。”倪鑫说。