中国日报网消息：今天，上海全市中小学生开始全面接种甲流疫苗。而在上月15日，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心全院750多名医护人员及复旦大学附属儿科医院的医护人员，已在沪上首批接种甲流疫苗。如今一月将近，市公卫临床中心副院长、市甲流治疗专家组组长卢洪洲昨日告诉记者，全院750多人除个别短时间低烧、腹泻外基本“没啥反应”，他本人也没任何不良反应。

再往前倒推五年，2004年的11月16日，有90年历史的原市传染病医院（市区门诊部除外）整体迁往金山成立了今天的市公卫临床中心。3年前本报“新闻视点”题为《假如SARS再来》一文曾写道，上海率先建起、当年度市政府一号工程、专门应对重大突发传染性感染性疾病的这家大型医学中心，将历时3年基本建成为上海市公共卫生的“快速反应部队”。而今3年已过，甲流正当凶猛，“已开始进入流行高发期和持续快速上升期”、“世卫组织重申接种疫苗是预防甲流最好方式”……

记者赴金山，现场听答疑。

目前5至24岁人群感染率最高

对青少年的防控为重中之重

和3年前一样，驱车从A4高速公路亭卫出口处下，一转就到该中心。还是那样的绿茵丛丛。不同的是，如今这里的应急病区已治疗过240多位甲流患者。中心院长张志勇介绍，中心应急病区的病房皆为负压病房，即外面的新鲜空气可流进病房，而病房内的污染空气仅以专门通道排放，极适合隔离治疗包括甲流在内的呼吸道传染性病患。医护人员陆艳说，她曾3次被抽调至应急病区照顾甲流病人，“我们已将行李打包，随时待命。”

新闻视点：随着天气转冷，我国甲流疫情“第二波”又将出现哪些新动向？上海如何调整应对？

卢洪洲：目前，疫情随秋冬来临自北向南有暴发趋势。上海在防控“第一波疫情”的过程中积累了很多经验，比如隔离消毒的规范更科学、患者治疗方案中的药物使用更适度。我们正在细化“第二波疫情”的应急预案，在坚持和完善前一阶段行之有效的各项防控措施基础上，考虑到大多数患者将是会自我康复的轻症甲流，医院将为主接治重症患者，所以新的预案专门针对重症甲流拟了临床护理常规及诊疗规范。

新闻视点：那如何自我判断轻或重症？

卢洪洲：如出现以下八种情况之一者，则为重症病例。1、持续高热超过3天；2、剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；3、呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；4、神志改变，反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；5、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；6、影像学检查有肺炎征象；7、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）等心肌酶水平迅速增高；8、原有基础疾病明显加重。

甲流最常见的症状包括咳嗽、发烧、咽痛、疲倦及头痛等，恶心、呕吐或腹泻的发生率较高。

新闻视点：若怀疑已被感染，是否需要自行隔离？病情是否会突然加重？怎样确认是否需要住院？

卢洪洲：需要自行隔离，尤其是青少年。从目前疫情来看，发生在学校的疫情数量在总体疫情中占相当比例；从确诊病例年龄分析来看，5岁至24岁人群感染率最高。正因为青少年活动范围大而且容易集聚，所以对他们的疫情防控为重中之重。另外，病情在3至5天后确实可能突然加重，所以建议有感冒症状以及刚才所说八种情况之一者，主动去医院治疗。

不良反应率极低属安全范围

抗体者半年至一年内不感染

从外表上看，生物安全三级实验室的小楼，和中心其他楼少有差别。但医护人员介绍：“实验室管理非常严格，连院长都不允许随意出入。”记者进入楼内，金属质地的大门紧闭，只能在外部监控室通过监视器观察实验室内的图像。中心副院长袁正宏介绍，目前实验室正处于调试、消毒的“休息期”，要为来势汹汹的甲流第二波疫情做足准备。

新闻视点：世界卫生组织本月3日重申，接种疫苗是预防甲流的最好方式。但不少人对我国能在如此短的时间内研制出疫苗仍有疑虑。您是复旦大学病毒学教研室病毒学专家，能否为我们讲讲其中的道理？

袁正宏：首先，疫苗从研发到生产的每个环节都严格遵守流程规定，而且大规模临床试验证明，不良反应率极低，属于安全范围。其次关于来源，我想强调的是，我国接种的甲型H1N1流感疫苗，研制基础和世界上所有疫苗生产企业一样，都是从世卫组织获得的可直接用于疫苗生产的毒株。顺便说一句，5月24日上海首例患者来了后，我们实验室立即启动了病毒分离培养的工作，成功分离出两株甲型H1N1流感病毒，提交全球流感共享数据库，为全球科学家分析、监测并研制疫苗做了一定的技术性工作。

新闻视点：那么我国甲流疫苗的生产能力如何？多少时间才能满足重点人群防疫？

卢洪洲：预计到年底生产疫苗6500万支，春节前1亿支。若要满足卫生部所提的3.9亿全国重点人群（包括解放军、武警部队官兵和公安民警，外交、口岸检疫、海关、边检、铁路、民航、交通、电网、殡葬等关键岗位公共服务人员和一线医疗卫生人员，托幼机构教职工和中小学校学生及教职工，慢性病患者等）的需求，还需两年左右。

新闻视点：重点人群何时到何处可以接种疫苗？疫苗接种是否免费？

卢洪洲：个人不能自行购买接种，重点人群需要等待接种通知，通知会告知时间地点。接种免费，原则就是知情、自愿、免费。

新闻视点：接种甲流疫苗之后是否就不会再感染甲流？

卢洪洲：接种甲流疫苗之后，14—21天开始免疫保护。此后，产生保护性抗体者，半年到一年内一般不会感染。

接种后要避孕半年是流言

注射疫苗不会造成后遗症

自卫生部发布通知调整甲流防控策略后，轻症患者居家隔离治疗，应急病区的病床便逐渐空了，有时一连几天也没有收治一名。昨日，中心仍未住有甲流病人。“但愿病房一直空着。”该中心负责宣传的周耀伟自言自语，记者将此理解为一种祝福。

新闻视点：现在很多人有疑问，孕妇、儿童也属可接种人群吗？

卢洪洲：3岁以下儿童目前不可接种，因为临床试验只在3岁以上人群中开展，还缺乏3岁以下的数据。患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期等，以及有鸡蛋过敏史、接种疫苗过敏史和其他严重过敏史的，也不能接种甲流疫苗。孕妇出现流感症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视。目前的流感疫苗对孕妇没有造成直接和间接的伤害，所以世卫组织还是推荐对孕妇接种疫苗，而我国正慎重研究。另外现在有流言说，接种后要避孕半年，这是不对的，接种疫苗对怀孕不会有影响，无需考虑避孕。还有，3岁以上儿童、老人与普通重点人群一样，接种剂量都是一次15微克。

新闻视点：接种疫苗后怎么注意观察自身反应？

卢洪洲：就以我们为例吧。上月15日，中心作为甲流疫苗临时接种点之一，接种后每人发了一张小卡片，写明接种后请在接种地点观察30分钟；接种部位24小时内要保持干燥和清洁；发热和接种部位肿痛硬结都属正常，发热者可以多喝水，红肿者冷敷，疼痛和硬结者可热敷。如有持续发烧或其他严重症状应到医院就诊。

新闻视点：注射疫苗会不会对人体造成后遗症？

卢洪洲：确切地说，接种甲流疫苗后，仅少数人可能会出现轻微而且可以自愈的不良反应，不会留有后遗症。

累计收治甲流病人240余例

是中心落成以来最大的考验

记者在现场看到，中心应急病区划分为污染区、半污染区和清洁区，统统严格消毒隔离。在医护人员的指导下，记者换上白大褂，加披防护服，还有长鞋套、手套、口罩、帽子、护目镜，一样也不能少。如此严实包裹后，闷不可言。不过病人在内不用如此。病房内采光很好，落地大窗外成片的草地，一目了然。

新闻视点：我们注意到，你们中心应急办专门针对甲流的《应急工作手册》是5月15日编印的，而仅仅9天之后，5月24日中心就来了上海首例输入性甲型H1N1流感病人。

张志勇：我们不是先知。这份应急手册其实只不过是最新版本的..0版预案。平时我们每年至少举行两次大规模演练，每演练一次都对预案有所改善，渐渐从最初的0.1版发展到了2.0版。其中最真实的一次演练是5月7日，全中心750多名医护人员全心投入，仅我一人明白这只是演练。之后，甲流患者很快就来了。迄今在中心累计收治的240余例甲流患者中，未发生医疗差错、纠纷、投诉，实现医务人员“零”感染。可以说，这是中心落成以来最大的考验，也是我们表现最好的一次。

新闻视点：面对“第二波疫情”，中心做了怎样的准备？

张志勇：中心已经开始紧急准备重症甲流病例的集中收治工作，新的应急预案已上报市卫生局。我们预留了150个床位，还做好了容纳500名以上病患的准备。此外，中心还有一个50余人的信息采集团队，随时监测、采集国内外疫情信息。

新闻视点：中心已成立5年，可以说从诞生之日起就肩负了特殊使命。当时SARS肆虐未毕，上海提出加强公共卫生体系建设三年行动计划，中心的建立被作为年度市政府一号工程。简单地说，这似乎就是上海永久性的“小汤山”？

张志勇：应急，是我们最重要的使命。但我们这座“小汤山”不是临时的。我们的任务是临床医疗、教学、科研和紧急应对，其中最为重要的就是紧急应对突发公共卫生事件，比如这次应对甲流疫情。

袁正宏：为了病人，中心的投入前所未有，比如我们已开展工作的生物安全三级实验室———病原微生物应急检测实验室，是全国少数几个最早开展了甲流病毒株分离实验的实验室之一。平时实验室还可为艾滋病、结核病、禽流感，及SARS的诊断、疫苗、药物开发等各项相关研究工作提供基础。从这点而言，中心的存在就不只为满足眼前需要。

编辑：马原 来源：新闻视点