“老公很伟大，医生医术很高!今后，我愿意把我身上的一切有用的器官捐给湘雅二医院，表示我由衷的感谢!”梁慧说，今后女儿上学读书一定让她学医，治病救人!8月24日上午，记者在中南大学湘雅二医院普外移植病房里，看到了做完肝移植，即将出院的妙妙的一家。据了解，这是湘雅二医院成功完成湖南省首例原位肝脏移植手术、首例肝肾联合移植手术、首例肝胰联合移植手术、首例胰肾联合移植手术后，独立完成的又一具有标志性意义的手术。目前，在全国范围内能够独立完成幼儿亲体肝移植手术的医疗单位只有少数几家，手术的成功，标志着医院的腹部器官移植水平进入了一流的技术层面。

二岁女意罹患先天性肝癌

家住岳阳平江的李梁（化名），一家四口，家境虽不宽裕，但凭自己的勤劳，也可勉强度日。贤惠的妻子，一男一女两个小孩，让这个家庭洋溢着幸福与温馨。谁也不曾想到，平静中，阴影正在向这个家庭袭来，一个肝部肿瘤正在李先生女儿的体内肿大。

今年6月3日，李先生的妻子梁女士将女儿妙妙（化名）送回老家，准备下半年入幼儿园。突然有一天，李先生家人发现妙妙的右上腹部有一个突起，上腹比小腹大。平时不太在意，经家人一提醒，梁女士心里咯噔一下，有一种不祥的预感。家人第二天便把妙妙带到当地医院就医，检查初步确定妙妙患有肝母细胞瘤，建议到省城医院就诊。6号下午，梁女士带着妙妙来到中南大学湘雅二医院就诊。医生告诉她，妙妙患有先天性肝母细胞瘤，由于肿瘤已侵犯肝脏的多个叶段，单纯手术切除已无可能，唯有原位肝脏移植术能挽救患儿的生命。考虑到器官来源，及配型等因素，等待时间可能会比较长，那样的话可能会丧失手术时机，医生建议进行亲体肝移植，即亲属自愿捐出自己的部分肝脏。

梁女士考虑到老公是一家的脊梁，不能有任何闪失，想捐出自己的部分肝脏，便在医院进行相关检查，结果配型失败。无奈之下，打电话给在广西出差的丈夫。李先生第二天便赶到长沙，进行相关检查，配型成功后，立即办理了相关手续。

有惊无险，移肝植肝父女平安

那边李先生一家在忙于办理各种手续时，湘雅二医院的医生们也在紧锣密鼓地做着各种前期准备，组织了小儿科、小儿外科、肿瘤科、影像科、消化科等相关学科专家大会诊，制订了化疗与肝移植相结合的治疗方案。 7月29日，在齐海智主任的主持下，麻醉小组认真、细致地维持供体及患儿生命体征的平稳，手术室护士长紧密配合，贺志军教授主刀采用术中超声及胆道造影精确定位，并使用最先进的超声刀切肝技术，从父亲体内切取了父亲的左肝外叶，供肝切取过程出血量不到50ml，有效地保证了供者的安全。由于幼儿的血管和胆道系统都极其细小幼嫩，任何一丁点的小的失误都会导致手术失败，在确认供肝质量良好后，手术小组在手术放大镜下细致地切除患儿的病肝，并在手术显微镜下吻合患儿的细小肝动脉。随着一根根管道的成功吻合对接，父亲的肝脏在女儿的体内迅速地发挥了作用，流出了金黄色的胆汁。手术共历时十五个小时，顺利完成。现患儿已平稳地度过急性排斥关和感染关，父亲的部分肝脏在女儿体内发挥着正常的功能，欢快的笑脸再次回到了这家人的脸上。捐肝的父亲术后也迅速恢复，见到女儿的康复，自己也洋溢着幸福的笑容。

专家提醒，早期发现有利于先天性肝癌治疗

据湘雅二医院肝移植科贺志军教授介绍，小儿肝脏先天性恶性肿瘤的发病率约为百万分之1~1.5，其中肝母细胞瘤占43%。多在3岁以内被发现和确诊，约2/3的患儿在诊断时已不能用常规手术完整切除肿瘤；如能手术完整切除，结合化疗，长期预后良好；但是，如不能完整切除，则预后极差。肝移植是治疗没有肝脏外转移的晚期肝母细胞瘤的最有效手段，70%的患儿可生存5年以上。而一般通过B超检查即可早期发现肝母细胞瘤。贺教授还告诉记者，理论上正常人可切除全肝的70%，李先生在术中切除了30%的肝给妙妙，不会影响李先生的健康。由于肝细胞的再生功能，李先生的肝会在一到三个月内恢复原来大小，而妙妙体内从父亲身上移植过来的肝也会在一到三个月这内长到所需要的大小。

幼儿亲体部分肝移植科手术精度要求达到了现代外科技术的极限。术前要通过影像学资料对供者和患者的肝脏内部结构进行全面的分析，了解供肝及受者的各血管、胆道及肝脏的匹配情况，以便对切取肝叶及手术切取平面作出最佳选择。在供体手术中，需要保证供肝者的绝对安全，严防手术相关并发症的发生，手术中要求在维持肝脏血流不受影响的情况下将肝脏一劈两半，必须做到术中精确定位和几乎不出血切肝；在受体手术中，由于幼儿的耐受力差，而肝移植手术对机体的血流动力学影响很大，如何维系幼儿在手术过程中的稳定，是对麻醉师能力的极度考验，同时要求最大限度地提高手术精度，手术者需要在手术放大镜下完成整个手术过程，对微小动脉的吻合更需要在手术显微镜下完成。由于幼儿的生理发育不全，对术后重症监护的管理、免疫抑制水平的调控以及术后的常规护理均提出了极高的要求。

来源：中国日报湖南记者站 冯志伟 通讯员李一宁 王建新 编辑：杨鑫