山西省卫生厅日前召开“优质护理服务示范工程”活动现场会，35所省级重点联系医院的院长、主任们齐聚一堂，共话“护理”。 该工程旨在夯实医疗机构基础护理工作、为患者提供满意服务、提高患者满意度。

拥有全省最多试点病区的同煤集团总医院倡导全院为临床服务，临床为患者服务的工作理念。目前，全院31个试点病区基本实现物品下收下送，维修服务下科，行政部门临床一线现场办公，最大限度减少护士的外勤工作和非护理工作时间，真正做到“把时间还给护士，把护士还给患者”。

山西省人民医院对试点病区实行小组责任包干制，要求患者从入院到出院的所有护理工作由责任护士全程、全面负责，及时观察和发现患者病情变化，为患者提供身心整体连续的无缝隙服务。

各试点医院在强化基础护理服务的同时，不断拓展服务内涵，创新服务项目。

山西省儿童医院妇产科分娩室推出使用催产素患者专人管理，一对一陪伴分娩；吕梁市人民医院健康教育到床边，针对不同专科患者制定了入院指导卡和出院联系卡，使患者得到具体、规范的康复指导；山医大三院心理咨询到床边，由专职心理咨询师为住院患者进行心理问题筛查，及时给予疏导解决。

据山西省卫生厅医政处薛平介绍，山西省级重点联系医院把“示范工程”定位为“一把手”工程，大多成立了临床服务中心，并制定了辅助科室为临床一线服务的工作流程、岗位职责和考核细则，承担静脉输液配置、住院患者陪检、医技检查标本及结果取送等工作。试点病区在改革分工方式、优化排班方法、简化文书书写、公示服务项目、夯实基础护理、试行责任包干、量化绩效考核等方面进行着有益探索，为推荐参加卫生部优质护理创建评比奠定基础。

据了解，目前，山西把“示范工程”活动纳入山西省政府目标管理责任考核项目，列入全省“医疗质量万里行”活动实施方案，山西省卫生厅2010年《三级医院评审评价标准》把“示范工程”要求作为医院评审评价和“优质医院”评选的重要指标。

改革护理管理，完善激励机制和绩效考核机制是“示范工程”的另一项重点，也是难点。各试点医院采取多种途径，调动护士工作积极性，挖掘一切资源扭转临床护士超负荷运转的局面。

太钢总医院根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对不同经验和能力的护士进行分层管理，将护士护理患者的数量、患者的危重程度、护理质量、患者满意程度等要素与绩效考核相结合，作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件，在分配机制上向工作量大、技术性强的岗位倾斜，努力实现多劳多得，优劳优得。

山西省人民医院、长治医学院附属和平医院、太原市中心医院通过建立护理垂直管理制度和“护理人员综合素质量化与护理质量相结合”的绩效考核管理机制，让护理部在护理人力调配、护士绩效分配、护士晋职进级等方面享有独立的管理权，基本实现合同制护士与正式在编护士在工资待遇、晋升职称、聘任护士长等方面同工同酬。

据薛平介绍，护士人力在短期内配足有困难的情况下，可以使用临时招聘护士、经过培训的护理员、社会志愿者、护理专业实习生在责任护士的指导下为患者提供安全服务。

据了解，2008年5月，国务院颁布出台《护士条例》，对护理人员数量配备作出明确要求，并要求全国各级医疗机构在3年时间内，逐步达到“床护比”1：0.6的标准。

目前，山西35所省级重点联系医院的138个病区已全面启动优质护理服务示范工程试点工作，除重症监护病房外，普通病房有121个，普通病房的平均床护比为：1：0.73-1：0.33。

来源：中国日报山西记者站 记者兰天 通讯员刘翔 编辑：杨鑫