近一个月来,在国外发现的“超级细菌”搅得人心惶惶。不久前,青岛一市民染上“超级细菌”险些无药可救,更让一些人谈“菌”色变。
连日采访,多位专家指出,“超级细菌”虽说是一种新发现的耐药病菌,但它其实就是滥用抗生素导致的,早在几年前,本地已接诊过类似病例,“超级细菌”不过是以一个全新概念把抗生素滥用这个老话题再次推出,让人们再次面对滥用的恶果。
61岁青岛市民
险被“发烧”夺性命
据新华网报道,今年8月中旬,61岁的青岛市民孙洁(化名)突然发烧39℃,她找到家中的小药箱,服用了红霉素片。服药后病情不见好转,遂带着家中的头孢呋辛,到社区医院输液。
在连续使用了4天的红霉素片和头孢呋辛之后,孙洁出现了高烧不退、腹泻、头晕、恶心等症状,被送到一家三级医院。接诊医生开出了更高级的抗生素——左氧氟沙星加头孢菌素类,孙洁的症状有所减轻,但很快就出现了反复。
7天后,孙洁出现肺部功能衰退。细菌培养发现,其肺部出现一种病死率很高的病原菌,而推手很可能就是原本用来治病的抗生素。9月初,孙洁被转到青医附院ICU病房,只能依靠呼吸机维持生命。
医生立即停用抗生素,这些抗生素包括莫西沙星、庆大霉素等17种。随后,孙洁体内的超级耐药菌也被确认是鲍氏不动杆菌。停用抗生素带来转机,孙洁病情逐渐好转。
据了解,孙洁一直都有储备药的习惯,且习惯自己服用抗生素。
5岁武汉男孩
扁桃体炎治了好几年
武汉市第一医院儿科主任徐辉甫对曾经接诊的一名5岁男孩印象颇深。
昨日,他回忆说,大概四五年前,他接诊了一名五岁小男孩,当时孩子患反复发作的化脓性扁桃体炎,用遍了青霉素、头孢类等各类抗菌药,每次用药后烧会退,但是扁桃体上的脓点一直未消,几年来花费两万多元。
细心的徐辉甫做了个细菌培养检查,确定为霉菌感染。“孩子过多使用抗菌药,导致免疫功能下降,发病频率升高,若再用抗生素,可能会发展到无药可用。”徐主任给孩子停用抗菌药,改用中药和西药免疫调节治疗。
武汉市儿童医院介绍,该院也曾收治过一名高烧不退的7岁女孩,大部分抗生素都失效,最后使用1000多元一支的王牌抗生素“泰能”才退烧。原来,女孩身上产生了一种具有多重耐药性的细菌,能对抗多种抗生素。
武汉同济医院药学部副主任药师丁玉峰指出,“超级细菌”是一种新发现的耐药病菌,其实过去发现过不少“超耐药菌”,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(院内感染的重要病原菌之一)、耐万古霉素肠球菌,这些病菌产生的祸因都是抗生素滥用。
除了“超级细菌”
滥用还易导致四大害
除了滋生“超级细菌”,滥用抗生素还容易导致四大危害,而孩子最容易受到这些影响。
湖北省儿童哮喘防治协作组组长、武汉大学人民医院儿科姜毅教授介绍,孩子体内的各种器官发育还不成熟,但很多抗生素是通过肝脏和肾脏代谢的,所以很容易导致肝和肾功能的损害。此外,氨基糖苷类抗生素(如庆大、丁胺卡那等),容易造成孩子耳聋;喹诺酮类药物(如环丙沙星等)对孩子软骨有潜在损害。
滥用抗生素还会导致孩子抵抗力下降、对抗生素依赖性增强,并增加孩子对药物的过敏反应,从而造成二重感染、真菌感染以及湿疹、哮喘等疾病。
损伤器官、二重感染,除了这两大危害,广州军区武汉总医院临床药理科药学专家李罄补充说,滥用抗生素也会造成人体耐药性,以及菌群失调。当然,最危险的后果还是滋生出“超级细菌”这样更高级更难以对付的新病菌,若不及时阻断抗生素滥用的进展,“超级细菌”只怕会越来越多。
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抗生素
抗生素的发现是20世纪的医学奇迹,它曾挽救过无数生命。
抗生素指由细菌、霉菌或其它微生物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类物质。自1940年以来,青霉素应用于临床,现抗生素的种类已达几千种。抗生素主要分为以下几类:
1、β-内酰胺类:如青霉素类、头孢菌素类等。2、氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。3、四环素类:四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。4、氯霉素类:氯霉素、甲砜霉素等。
其它还包括大环内脂类(红霉素、白霉素等)、真菌抗生素(如灰黄霉素)、抗肿瘤抗生素(如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等)和具有免疫抑制作用的抗生素(如环孢霉素)。
抗生素不合理使用
2004年,卫生部发布实施《抗菌药物临床应用指导原则》,凡不符合用药原则的,即可认定为抗生素的不合理使用,其表现主要有以下几方面:
无指征的预防用药,无指征的治疗用药,抗菌药物品种、剂量的选择错误,给药途径、给药次数及疗程不合理等。
来源:楚天都市报 编辑:冯媛