城市大医院与基层医疗机构之间水平差距大且合作少，这种资源分布不均导致群众看病就医往大医院挤，中、小医院却因患者不多而运转困难。针对基层医疗资源整体利用效率不高的状况，山西借助大医院与基层医疗机构对口支援、帮扶托管等形式，努力提高基层医疗机构服务能力，促进城乡医疗卫生资源均等化，破解医改进程中这一难题。

9月28日，记者从山西省公立医院改革试点推进会上了解到，截至目前，山西已有39所三级医院与88所县级医院建立了长期对口协作；“万名医师支援农村卫生工程”启动后，派出34所大医院的285名技术骨干，对口支援57所贫困县级医院。

会议认为，只有医疗卫生资源配置公平、合理、科学了，公立医院改革才能有效推进。为此，山西省卫生厅积极开展修订医疗机构设置规划，从去年9月底暂停了全省医疗机构审批，对各级各类医疗机构有关信息进行摸底汇总。以万名医师支援农村卫生工程和城市三级医院对口支援县级医院项目为基础，大力推进帮扶基层对口支援工作，以技术、管理、资产等服务要素为纽带，通过多种有效方式，开展技术、管理并重的团队式帮扶，落实基层医疗机构功能定位，引导一般诊疗下沉到基层，实现分级医疗和双向转诊，从而逐步建立公立医院与基层医疗机构之间的分工协作机制。

三级医院对口支援县级医院项目的目标是通过3年对口支援，力争二级乙等受援医院达到二级甲等水平，未评审受援医院达到二级乙等以上水平，并持续改进和提高；对工作落实不到位的支援医院，将予以严肃处理甚至降低医院评审等级。

山西各地在该项目上表现积极，长治市为三级医院对口支援县级医院项目配套补助经费，按派出人员数量每年补助9600元—14400元。山西省人民医院组织开展“区域协同医疗合作”，与60所县级医院签订协议，通过网络平台，向基层医务人员提供系统、优质、免费的业务和管理知识培训，实现协同体内的信息传递和共享，推动基层医疗机构医疗技术和管理水平稳步提升，扩大城市公立医院服务半径。

山西省卫生厅表示，十二五期间，山西还将兴建50多所医院项目，总投资120多亿元。通过新建、扩建、迁建等形式，宏观配置合理、公平、科学的医疗卫生资源。

来源：中国日报山西记者站 记者 兰天 通讯员 刘翔 编辑：杨鑫