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上海市医保部门澄清:对市民合理就医并无限制
2010-11-08 20:13:00      来源:东方网

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据医保专家介绍,部分医院采用消极、简单化的管理,规定门诊医生一次开药不得超过一定金额,造成医生不能按医疗常规开药,扭曲了正常的医疗行为。部分医院用限制配药额度的办法人为增加了病人就诊次数,籍此造成医院工作量逐年上升的假象,并影响管理部门的决策。而个别门诊专家要求病人多挂号,主要是为了应付医院的绩效考核,用没有发生其他结算费用的自费号来增加门诊就诊人次,在数据上造成门诊次均费用低的假象。以医保“定额限制”之说为由,要求住院病人转院也纯属无稽之谈。在病人因被迫转院增加费用的同时,医保基金也增加了支出。部分医院通过上述手段降低平均住院日、均次费用,既能应付上级管理部门的考核,又能增加床位周转率,以获取更多的经济效益。

上述来电来信反映的共性问题,是对当前市民就医现状的一种真实反映。部分医院片面追求经济利益,采取这种次均费用“一刀切”的做法,对医生及其所在科室进行绩效考核,进而对市民看病就医进行诸多限制或提出不合理要求,严重损害了市民的切身利益。基于某些定点医院存在过度医疗、过度用药的情况,医保管理部门认为,医院应通过完善管理、规范服务,挤出不合理医疗的“水分”,缓解市民就医难、看病贵的突出问题。各定点医疗机构应当坚持公益性,因病施治,合理检查,合理用药,切实降低市民的医疗费用支出,杜绝简单规定每人次配药限额或住院期限的不合理现象。医保管理部门也将继续关注此类问题,并联合卫生行政部门不断加强监管,加大对此类问题的处罚力度,切实维护百姓的切身利益,构建健康、有序的就医环境。

来源:东方网 编辑:马原

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