70年代末中国启动免疫规划计划，政府就传染性强、危害大的疾病为儿童提供免费疫苗。至今，很多危害极大的疾病，如脊髓灰质炎、乙肝等，都被消灭或者得到有效控制。但是，对很多父母来说，疫苗接种仍然是一件令人困惑的事。

中国的疫苗分为两类：一类疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，以及应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。这些疫苗中，国家提供的国产疫苗免费。二类疫苗，则是自愿性质的疫苗接种，需要自费。

目前，中国的一类疫苗有14种，可以预防15种疾病。二类疫苗有30多种。除了预防的疾病不同，国产疫苗和进口疫苗也存在差别，最直接的体现即价格差异。

“我知道国家要求给孩子打疫苗，我也按照医生的指导按时带孩子打疫苗，但是我不知道打这么多疫苗到底对不对孩子好不好，”陕西省安康市的苗女士说，她有一个1岁的女儿。

北京市民许琼也觉得迷惑不解——虽然他北京在一家健康服务企业工作，知道很多健康知识，但是他对自己3个月的儿子将接种的诸多疫苗也心存疑虑。

“他几乎每个月都至少接种一次，有太多疫苗了，”许琼说。

“而且还有国产和进口的区别，我也不知道哪种更好。”

根据卫生部数据，2011年，一类疫苗(国家免疫规划疫苗)接种率总体达到90％以上，但是就二类疫苗而言，也就是自愿性疫苗，情况差别很大。

专家说，越是在不发达地区、低收入群体，二类疫苗的接种情况越差。

同仁医院张维娜大夫指出，社会经济地位会影响二类疫苗的接种，经济条件好和疫苗接种率高成正相关。

赵录娜，一位来自河南的打工者说，虽然她觉得接种疫苗对孩子有好处，但她的家庭负担不起自愿性疫苗——以二类肺炎疫苗为例，一针就要800多元，而她们家一个月只有几千元的收入。

赵说她住在北京清河，所在社区居民大部分是外来务工者。社区里的孩子，据赵了解，大部分都没有接种二类疫苗，因为家长觉得疫苗太贵，没必要。

其他的家长，即使在价格方面没有顾虑，也因为担心疫苗安全和健康风险，而不愿意接种二类疫苗。

“国家强制疫苗我没得选，但是二类疫苗我绝对不让孩子打，”北京市民卞女士说。

“谁也没办法保证疫苗一定安全，万一出事了呢？”

卞女士的担心不是毫无道理。

因接种疫苗而出现严重副作用的报道偶见报端，而且2010年山西、广东等地的疫苗质量安全丑闻也令很多家长心存顾虑——那次山西疫苗事件中，很多孩子因接种有质量问题的疫苗而出现严重副作用，甚至出现残疾和死亡案例。

但是，医生说，家长不应该因为心存顾虑而放弃所有的二类疫苗。

“所有的药物都可能出现不良反应或者副作用，疫苗也不例外，”北医三院儿科专家张文丽说。

“疫苗常见的不良反应，比如低烧、皮肤过敏，一般都比较轻微，而且几天内会自行退去。但是疫苗可以预防的疾病往往传染性强，或者危害大，甚至是致命的。”

张大夫提到了2011年新疆出现的脊髓灰质炎疫情。那次疫情由国外传入，导致1人死亡、17人残疾，包括8名儿童。

“如果当时新疆的脊髓灰质炎疫苗接种率达到85%，这种悲剧就不会出现，”张大夫说。

虽然对于个人而言，出现严重的不良反应的确是可怕的事情，但是这种情况出现的概率非常小，只有50万分之一到百万分之一，张大夫说。

张文丽大夫建议家长认真考虑疾病带来的后果、发生疾病的可能性，以及疫苗的安全顾虑，以决定是否采用某种疫苗，而不是全然拒绝所有二类疫苗。（记者 刘志华）