实行社区首诊制度试点，逐步实现小病不出社区、大病才上医院。探索建立城市医疗救助制度。

　　规范医院、医生的医疗和用药行为，加强医德医风建设，提高医疗服务质量，控制医药费用。

　　———摘自政府工作报告

　　看病难、看病贵，是两会中的热点话题。问题的根源何在？如何才能让群众都能看得上病、看得起病？今天，三位代表委员和卫生部新闻发言人毛群安就此对话。

　　会场内

　　许戈良代表（安徽省立医院院长）

　　黄峻委员（江苏省人民医院院长）

　　巴德年委员（中国医学科学院研究员）

　　有限的医疗资源分配不均，不能满足群众的需要

　　许戈良：看病难，并不是说医院真的不够用了，而是说群众到大城市大医院看病难，卫生资源配置不合理。安徽有600多家医院，但三级以上的医院只有20家左右，2004年全省有3000多万人次就医，其中750多万都集中到这20家左右的医院就诊。这说明有限的医疗资源分配不均，还不能满足群众的需要，老百姓得了病，在当地得不到有效治疗。

　　解决“以药养医”，政府要做四件事

　　黄峻：我们医院一年的基本运行经费是1800万元，但政府的补偿还不够离退休人员的工资。如果要解决“以药养医”，政府要做四件事情：一是对公立医院实行补偿政策，维持医院的正常发展。二要提高医疗技术和服务价格，科学体现医务工作者的劳动价值。三要建立严格的医疗行业管理体系，建立服务要素的准入制度，形成合理用药、合理检查、合理治疗的科学体系，同时推进医疗机构的综合改革。四要加强药品流通环节的监管力度。因为药价虚高的最大问题，在于药品流通环节缺乏有效的制约机制，过程控制和流通透明度太差。

　　应制定一个全民医疗保障的中长期规划

　　巴德年：老百姓感觉看病贵，一个重要原因是我国医疗保障覆盖率低，保障水平有限，个人负担过重。小康不小康，关键看健康。没有健康，就谈不上小康。在解决温饱之后，我们必须从社会公平和和谐社会的高度出发，把解决看病难、看病贵问题纳入政府的重要议事日程，作为考核各级政府政绩和体现政府职责的重要指标。我们应制定一个全民医疗保障的中长期规划，用几年乃至几十年的努力，实现“患者有其医”。

　　会场外

　　毛群安（卫生部新闻发言人）

　　从能够做到的事情做起，力争每年解决几个群众看得见、摸得着的问题

　　看病难、看病贵是多种原因长期积累造成的，涉及医疗服务体系、基本医疗保障体系、药品价格监管体系、政府投入等诸多方面，需要各方同心协力，齐抓共管。卫生部门将从能够做到的事情做起，力争每年解决几个群众看得见、摸得着的问题，让群众得到实惠、看到希望。

　　今年，卫生部把解决群众看病难、看病贵列为重中之重，力争有所突破。

　　一是大力发展农村卫生，提高农民健康水平。我们将继续推进新型农村合作医疗试点；加强农村卫生服务体系建设；建立适应农民收入水平的农村医药价格管理体系和农村医疗服务规范；加强农村卫生人才培养，组织城市医生对口支援农村。

　　二是积极发展城市社区卫生服务，深化城市医疗卫生体制改革，努力构建新型城市卫生服务体系。主要措施有：加大政府投入，建立规范合理的收支管理机制，保障其公益性质；将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点范围，按规定报销医药费用；推动社区首诊制度试点，引导患者到社区就医；加强以岗位培训为重点的社区卫生人才队伍建设，制定倾斜政策，吸引医学人才进社区。通过发展社区卫生服务，使广大居民享受到费用比较低廉、质量比较优良的服务。

　　三是切实加强医院管理，提高医疗服务质量。在全国开展“医院管理年”活动。同时，总结推广临床检查结果“一单通”、按病种收费、单病种限价收费、高值医用耗材招标采购、平价医院和病房等成功经验和做法。积极规范医疗收费，从严核定医用设备检查治疗价格，积极配合有关部门改革药品价格管理方式，扩大政府定价药品范围。

　　《人民日报》 记者　白剑峰　崔士鑫　盛若蔚