青海省秉承“小财政办大民生”的理念，在推进医改工作中强调必须把群众利益放在首位、必须把制度创新作为关键、必须把各方力量凝聚起来、必须把解决问题贯穿始终，不断强化组织领导，创新工作机制，建立“一把手”负责制，坚持做到“六个亲自”，强化医改行政问责，实行“一票否决”，推动医改工作取得了明显成效，全面完成了三年医改重点任务，实现了改革的预期目标，各族群众享受到了医改带来的实惠。

坚持“六个亲自”，建立医改“一把手”负责制

青海省委省政府高度重视医改工作，把深入推进医改作为提高全省各族人民幸福指数的重大民生工程、德政工程和民心工程来抓，不断强化组织领导，建立医改工作“一把手”负责制，明确要求各级政府“一把手”要做到亲自抓医改、亲自研究政策、亲自宣传医改、亲自掌握进度、亲自解决问题、亲自推介典型，确保医改工作的顺利推进。全省建立了省、州、县三级政府主要领导任医改领导小组组长，自上而下、分工明确、目标一致、管理有效的医改组织领导机制。省长亲自任省医改领导小组组长，常务副省长、分管副省长担任副组长，副省长担任医改办公室主任。三年来，青海省医改领导小组先后召开医改专题工作会议近100次，其中省委书记专题召开医改工作推进会4次，省长主持召开医改工作会10次，分管医改的副省长主持召开医改协调会80多次。各州（地、市）、县也相应加强了对医改工作的组织领导，采取各种举措推进医改，为医改政策的有效落实提供了强有力的组织保障。

实行“一票否决”，建立强有力工作落实机制

青海省不断完善工作责任制，狠抓医改任务落实。一是与各州（地、市）政府签订医改年度目标责任书，明确任务要求，细化目标责任，各州（地、市）、县层层分解任务，将医改任务具体落实到单位和人，将改革责任具体落实到各个环节。二是根据医改工作任务安排，针对各地各部门承担的医改任务，研究制定了加快推进医改工作方案，统筹安排，突出重点，倒排时序，明确任务要求和时间节点，狠抓落实。三是及时掌握全省医改工作进展，建立医改信息通报制度，严格执行医改周报、月报、季报制度，及时汇总、统计全省各地医改进展情况，研判分析医改形势；按时通报医改信息，每月15日在《青海日报》、青海省医改专题网站上公开通报医改进展，鼓励先进，鞭策后进，督促各地抓紧落实。四是为进一步促进责任落实，省委省政府建立行政问责制度，将医改任务完成情况纳入年度考核指标体系，作为州、县两级政绩考核的重要内容，实行“一票否决”。

强化督导考核，建立有效激励督促机制

青海省不断完善医改督导考核机制，加大医改督导检查的力度。一是建立定期督导机制。2011年是落实三年重点实施方案的攻坚之年，青海省先后4次组派28个医改工作联合督查组，深入全省各地进行指导检查医改工作，现场分析问题、现场查找原因、现场研究解决措施、现场部署落实，确保了医改任务的落实和三年改革目标的完成。二是建立年终考评制度。

青海省研究制定了全省医改目标任务考核评估工作方案，组建7个考评组，深入全省各地对2011年的医改目标进行了全面考评，省政府常务会议专项听取了评估结果，并评选出4个医改工作优秀地区、2个医改工作优良地区、21个先进单位和107名医改工作先进个人集体，分别对其进行了表彰。三是深入开展医改“回头看”。今年5月，青海省率先在全省范围内开展医改“回头看”工作，以基层医疗卫生机构综合改革与市、县级公立医院改革试点为重点，按照全面自查、分片抽查、总结评估、整改完善四个步骤，系统总结，查缺补漏，进一步巩固改革成果。省政府骆惠宁省长亲自部署，医改领导小组7个检查组分赴各地，随机实地检查县（市、区）级医院16个，乡镇卫生院和社区卫生服务中心129个、村卫生室200多个，并根据“回头看”中梳理出的问题，约谈相关地区主要负责同志，提出具体要求，限期整改。

加大培训力度，建设有钻劲韧劲狠劲的医改队伍

青海省强调抓医改工作要有一股钻劲、韧劲、狠劲，并以此检验领导干部能力。针对医改涉及面广、政策性强及基层换届等因素，青海省不断加大医改培训力度，先后采取封闭式培训、集中培训、短期培训等多种形式，组织各级医改领导小组成员、医改办系统、基层医疗卫生机构负责人等进行医改政策培训50多期，努力提高医改工作的创新力、决策力、执行力，准确把握政策，确保了改革不走样、不变形，提高医改工作推进效率。在今年全省医改工作会前，青海省还组织医改领导小组各成员单位、各地市州党委政府及相关部门、各县市区的主要负责同志共计169人，进行了医改政策要点测试，以考代训、以考促学，并将考试成绩作为会议材料在会上进行公布。考试结果显示，绝大部分医改主管领导较好地掌握了医改政策，167人考试得分达到80分及以上。

来源：中国改革报 编辑：张少虎