按：近年来，新疆哈密市积极推行乡村卫生服务一体化管理，村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，其人员纳入乡镇卫生院编制统一管理，与乡镇卫生院人员享受同等待遇。乡村一体化管理对于有效整合医疗卫生资源，规范乡村医疗卫生机构服务行为，促进基本公共卫生服务任务落实和推进基层医疗卫生机构综合改革等发挥了积极作用，做法值得借鉴。

新疆哈密市实行乡村卫生服务

一体化管理显实效

一、具体做法

新疆哈密市于2005年全面实现了乡村卫生服务一体化管理，并且以推进医改五项重点改革任务为契机，不断完善和促进乡村卫生服务一体化管理的健康发展。一是统一人员管理。在全市卫生系统择优任用乡镇卫生院院长，村卫生室的法人代表为乡镇卫生院院长，村卫生室的负责人由乡镇卫生院选定，其工作人员全部由乡镇卫生院直接派驻，编制纳入乡镇卫生院统一管理，享受乡镇卫生院人员的同等待遇，乡村两级人员工资全部由财政承担。二是统一机构建制。对乡、村医疗卫生机构进行统一规划。按照每个行政村有一所村卫生室的原则，目前，共有标准化村卫生室85所。三是统一行政管理。对乡镇卫生院、村卫生室的行政事务、人员聘用和调配、发展规划、工作制度、绩效考核等进行统一管理。四是统一业务管理。市卫生局对乡镇卫生院、村卫生室实行综合目标管理责任制和绩效考核制。统一医疗质量管理制度、医疗文书规范、业务技术培训和责任目标考核。五是统一财务管理。市卫生局设立财务核算管理中心，负责对乡镇卫生院、村卫生室的财务账目进行统一核算管理。各乡镇卫生院不再设立会计岗位，只保留一名报账员，负责对乡镇卫生院、村卫生室的票据报送和统计工作。六是统一药械管理。村卫生室药品和医用器材由乡镇卫生院统一采购、调拨和核算管理。七是统一收费标准。对乡镇卫生院、村卫生室实行统一的收费标准，统一收费票据，并向社会公示，接受群众监督。

二、取得的成效

主要表现在：一是软、硬件条件得到进一步改善。以推进一体化管理为契机，多渠道筹措资金8078万元，对18所乡镇卫生院和65所村卫生室的业务用房进行了新建或改造，配备了必要的医疗设备。二是规范了服务行为。通过加强乡镇卫生院对村卫生室的业务指导和工作考核，规范了工作流程及医疗、护理、药械采购等服务行为。三是乡村两级就诊人次增加。乡村两级的门诊就诊人次从实施一体化前的每年12.48万人次，增加到了21.76万人次，住院人次从每年不足1千人次，增加到了0.83万人次。四是确保医改任务得到全面落实。主要依托乡村医疗机构，为农牧区25621户（83839人）建立了标准化电子健康档案，建档率达到了75.08%，管理高血压患者4238人，糖尿病患者676人，重性精神疾病患者110人。五是“乡村联动”推进实行基本药物制度和零差率销售。2010年6月起，分期分批在全市所有的乡镇卫生院和村卫生室实施基本药物制度和零差率销售。2010年6月—10月，减轻群众用药负担1098万元。

来源：卫生部 编辑：于姝楠