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天津市联网严查全家共用医保卡
2010-07-12 10:47:42      来源:天津网

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有人做过这样一个形象的比喻,医保基金就是处水源,医保管理就是一个水龙头,而参保群众则是在水龙头下接水吃的人。如果这个水龙头拧不紧,骗保医院就会把本该百姓喝的水偷吃了。医保是参保群众的救命钱,如果不严格管理,到时候危害的就是所有参保人的利益。为了管好百姓的救命钱,昨日本市发布了市人力社保局等五部门联合出台的《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》。

骗保者将停止刷卡报销

对于屡禁不止的骗保行为,一位患者曾向记者表示:“从内心讲,我们也不赞同骗保的行为。但类似一家人使用一张医保卡看病的行为,因为能节省门槛费,享受到最大的实惠,所以许多患者就抵不住诱惑了。如果有关部门能从源头把住关,让患者没有可乘之机,许多伺机骗保的人就死心了。”

新规指出,市人力社保局今后将利用医保费用实时监控系统,重点监控参保人员就医和定点医疗机构执业医师的诊疗行为,特别要对就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行在线监管。市人力社保局还将对查处违反医保法规政策的重大案件提供主要线索和证据的举报人,给予现金奖励,并严格为举报人保密。

通过网络监察,如发现参保人员就医购药中有隐瞒、编造病史,篡改诊疗凭证;转卖通过医保资金报销的药品,谋取不正当利益,造成医保资金损失等行为,医保经办机构将追回骗取的医保资金,并停止其刷卡报销。

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