20%

定价缺陷大 成本仅占药价1/5

据医药代表供述:“药品价格构成比例中,成本价往往不到20%。”

漳州市卫生局医疗机构药品管理办公室负责人说:“药品的成本主要是由参加招投标的企业自行报价,只要其报价不高于该企业在其他省份的中标价就行。”

蔡某是一名医药代表,他介绍说,其推销的“克林霉素膦酸酯注射液”(2ml×0.3克),每支成本价不足1元,医院采购价为10元,零售价却为11.5元。

漳州市纪委提出,医药代表送回扣,腐蚀拉拢卫生、医药主管部门负责人和医院医护人员早已是公开的秘密。近年来,医疗购销领域腐败案件呈现多发态势,暴露出这一领域诸多问题,光靠案件查处难以治本。

漳州市纪委相关负责人提出,案件反映出药品价格形成机制存在重大缺陷,药品定价是由药厂说了算,而药厂为了使自己生产的药品能较好地销售,往往给商家在药品流通环节留下较高的利润空间,导致药价虚高。

当前,尽管药品、医疗器械采购采用公开招投标程序,但由于药厂、药品经营企业、医药代表和个别卫生行政管理部门相关负责人等结成利益共同体,围标、串标等行为时有发生,招投标在一些地区不但没有降低药价,反而多了权力寻租空间。

该负责人说:“羊毛出在羊身上,这些‘公关’成本最终由患者和国家医疗投入资金‘买单’。”

100%

22家二级以上医院全部涉案

从漳州查获的案件看，医疗购销领域腐败滋生于药品生产供应、采购、配送、医生诊疗用药各个环节，漳州市1088名医务人员、133名行政管理人员、二级以上医院全部涉案。

“整治回扣药老百姓能得实惠，过度诊疗也能有效控制。”漳州平和县纪委书记张娇兴说，“全县九成医生涉案，而查处医疗购销领域腐败后，县里医院诊疗费用一个月就下降300多万元。”

一些专家指出，如果不能建立起一种科学、合理的对医疗机构的补偿机制，就不能从根本上解决以药养医的问题，仅仅通过行政命令手段，包括药品集中招标来解决药价虚高问题，即使取得一些成效，也只是暂时的。

有关部门应在科学合理地评估药品生产、销售、研制等成本基础上，按“药品差比定价规则”，挤干药品定价中的水分。

（据新华社“新华视点”）