题：破解医改难题　造福亿万群众——中国医改三年纪实

新华社记者 李斌、吕诺、孙铁翔、帅才

促进与保护健康对于人类福祉和经济与社会持续发展不可或缺。

——2010年世界卫生报告

这是人类的共同梦想——病有所医，老有所养。

医改是一道世界性难题。为破解这道难题，过去3年，党中央、国务院直面“看病难、看病贵”问题，把保障人民健康作为重大民生工程，以改革促发展，以改革促进步，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，统筹协调、突出重点、循序推进，逐步探索出一条中国特色医改道路。

3年新医改的生动实践启示人们，坚定信念，统筹谋划，攻坚克难，人人享有基本医疗卫生服务的目标一定能够实现。

破解世界性难题——“中国式医改”起步

今年7月1日，深圳市67家公立医疗机构大刀阔斧革除“以药补医”，成为全国第一个全面取消药品加成制度的大城市。闻讯后，卫生部部长陈竺写下“医改传佳音”的诗句表达兴奋之情。

陈竺的心情，缘于3年医改的艰辛和突破。

“看医改3年，我们首先要回到这次改革的原点。”中华医学会党委书记饶克勤强调。

那是一个怎样的原点？

“原来计划经济条件下的医疗卫生体系，城镇干部、职工有公费医疗、劳保医疗，小山村里也有合作医疗、赤脚医生和村卫生室。”饶克勤回忆说。

改革开放后，伴随计划经济向市场经济转变，我国原有的医疗保障体系发生了变化——2003年，我国拥有各种医保的人减少到15％左右，且主要集中在城市。由于缺少疾病风险的分担机制，城乡居民因病致贫、因病返贫的现象时有所闻。

上世纪80年代以来，我国卫生总费用占GDP的比重长期在4％左右，其中居民个人支出比重迅速上升，从1980年的20％攀升到2000年的60％左右。人均医疗费成为居民消费支出中仅次于食品、住房的第三大开支。同一时期，政府卫生支出从36％下降到17％，平均每年降低约1个百分点。而在发达国家，卫生总费用占GDP的10％以上，居民个人负担占卫生总费用比重在20％左右……

第三次国家卫生服务调查显示，城乡患者应就诊而未就诊比例由1993年的38．5％上升到2003年的48．9％；应住院而未住院的比例达29．6％；出院病人中，63．9％是因经济困难自己要求出院。“看病难、看病贵”成为社会关注的重大民生问题。