这是一项极为艰巨和复杂的改革——党和政府既注重顶层设计，又注重发挥群众首创精神，不断迎难而上，开拓创新

7月15日12时，湖南省蓝山县新圩镇卫生院输液室内，79岁的龙文生刚刚输完液。交10元钱，医生不仅给这位20多年的肺心病患者输了液，还开了3盒复方罗汉果清肺颗粒和1盒盐酸氨溴索口服溶液。

蓝山地处湘南，人口40多万。2011年1月1日起，蓝山开始了新农合支付方式改革。门诊、住院起付线外全报销付费——门诊自付10元、住院自付100元，其余由新农合资金全额报销。

“效果比预想的还要好。乡镇卫生院门诊、住院人次较大增长，次均费用大幅下降。乡村两级医患纠纷也由实施前同时间的19起减少为3起。”蓝山县委书记魏湘江说，是支付模式的改革，使蓝山县在财政不新增一分钱的情况下保障了全县33万农民的基本健康。

医改是一项关系国计民生的重大改革，也是一项极为艰巨和复杂的改革，没有现成模式可以借鉴，也没有现成经验可以照搬。

——改革为了群众，也必须依靠群众。医改3年不断问计于民、问需于民。

从2006年启动医改方案研究制定工作，到2008年10月14日《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》公开向全社会征求意见，医改工作小组通过各种方式征求专家学者、人大、政协和民主党派以及社会各界的意见。仅征求意见稿公布一个月内就收到各界约3．6万条意见和建议。

——改革，涉及利益格局的调整，需要统筹考虑，在完善政策措施中不断推进。

3年来，各地坚持从实际出发，不断完善政策，不断破解难题。