——调动公立医院和医务人员参与改革的积极性。

政府对公立医院改革的领导组织给予强力保障，财政投入给予有效支持，管理机制给予灵活政策，监管体系给予严格监督，这是医院内部改革的巨大引力。石狮市医院借力发力，在内部进行规范管理、创新管理和精细管理，在医疗质量与安全、内部分配体系、人事组织管理、有效成本控制及人性化服务等方面加大管理力度，以满足群众就医需求为核心，提高服务质量和效率。

严于管理，规范行为。一是规范合理用药。严格控制药品使用，加大处方点评力度和强化合理用药检查，停止一些辅助性用药，减量采购一些处方量大的药品，推行总控药物目录，加大对医药购销领域不正之风的监控，拒绝“大处方”。二是规范采购行为。医院明确了各项采购程序，要求审计、监察及早介入，各项采购公开透明，在确保质量与安全的前提下，优先考虑价格。

绩效管理，提升效率。石狮市医院及时探索新的绩效分配办法，推出以工作量、工作质量、成本控制及岗位风险为主要指标的绩效分配办法，拉开不同职称人员收入分配档次。逐步提高医务人员收入占医院业务支出总额的比例，逐步改善医务人员的待遇。同时，推行扁平化组织结构，并设各专业咨询决策委员会，建立高效统一、职责明确、服务前移的运行管理模式。实行全员聘任制，开展了职能科室科长及班组长的述职测评和护士长公开竞聘工作，推动建立竞争性用人机制。

此外，石狮市医院大力推行便民惠民措施，优化服务环境和流程，开展预约诊疗服务，加快以电子病历为核心的信息化建设，深入开展优质护理服务，实施责任制整体护理模式。

措施到位，成效已初显

石狮市公立医院综合改革实施以后，效果初步显现。与去年同期相比，石狮市医院门诊量月均增加38,027人次，上升18.7%；门诊次均费用减少9.42元，下降5.84%；门诊次均药品费用减少16.34元，下降19.25%；住院次均费用减少21.84元，下降0.63%；住院次均药品费用减少441.36元，下降24.79%。同时，人员支出占医院总支出的比例从改革前的27.6%上升到目前的31.7%，职工月均收入比改革前提升了54%，医务人员积极性较高。改革初步实现石狮市提出的群众就医费用略有下降，药品费用明显降低，医务人员收入有所增长的目标。

下一步，石狮市将强化对各项改革措施的落实和进展监控，并继续完善措施以巩固改革成果。一是继续强化医院内部管理，提高效率。借鉴其他地区经验做法，提升管理和服务水平。二是在公立医院药品采购机制方面，借鉴安徽芜湖和浙江东阳等地药品采购做法，实现药品带量采购，提高采购透明度，降低药品采购价格。(记者 黄天香)

　 实习编辑：范文轩