目前公共卫生没人管
《新民周刊》:你也生活在广州,对于大气污染引发的公共卫生问题,你有过你的一些担忧吗?
廖新波:对我个人来讲,我没有什么好担忧的,我身体好。对于整个社会来讲,我是有心无力。
每个人都知道公共卫生挺重要的,但目前其实都没人去管,因为这等于说是一块“公共田”,就像包产到户后,大家都想着先把自己的“责任田”弄好了再说。
我的博客是很有名呵,但真正的决策者谁听呢?许多人会这样想,你就这样说你的吧,反正也没有把正式文件放到办公桌上,自己还没事找事干嘛呢?!何况,我是抓医疗工作,已经很忙了,让我再去想这些公共卫生的事情,觉都不用睡了。
《新民周刊》:在你看来,在大气污染的问题上,卫生部门能做些什么?目前卫生部门与环保部门对于公共卫生问题,有过一些联动吗?
廖新波:整个卫生管理部门有责任去行使政府应该负起来的责任,比如刚才你提出的卫生部门与环保部门的联席会议模式。如果时间不允许,环保、气象跟卫生部门每年有一次联席会议,行不行?
治理环境污染是政府的一个责任,并且是义不容辞的责任,这个治理应该是短期与长远相结合。环境带来的危害如何去消除?这就需要环保部门将关于环境状况报告给有关部门,卫生管理部门当然就是其中一个。
但实际上,因为我们的部门之间往往是脱节的,两个部门之间似乎是老死不相往来,好像平时也没什么联系。
现在,我们的卫生部门与环保部门的联席与互动还是空白的。如果大家能够联席合作,就可以去申请科研经费、实施一些计划,譬如,我们可以研究皮肤病、呼吸科疾病与环境污染之间的关联,举行一些相关公益活动,也号召全社会共同防范。但目前环保部门和卫生部门没有举办过类似联合抵御灰霾天气的公益活动。其实广东的灰霾也影响了香港,香港也在提出抗议,要求我们改善环境。
我认为,各个政府部门应该要一个联动机制,知道有了污染,还要知道怎么去预防、治疗可能由环境污染引发的各种疾病,我们应该将它当作一个公共事件来考虑,并且,这是一种影响深远的公共事件。
《新民周刊》:你觉得广东省在公共卫生这一块可以做好吗?
廖新波:广东是一个改革先行之地,确实仍然保留着改革开放初期那种敢言敢做的风格,也许就是一种“广东精神”吧,汪洋书记(广东省委书记)也要求我们解放思想、广开言路,打开堰塞湖,出谋献策,问政于民、广集民智。省委省政府创造了一个和谐环境,所以我这么敢发自内心从心里去说话,我也感激这个政治环境。
广东是否全部都做得很好呢?谁不知道自己穿的鞋挤脚?挤脚之处,是自己慢慢忍受,不为人所知的。这个时候,我们怎么去面对广东存在的问题?就拿我们的医疗现状而言,广东省的贫富差距很厉害,我们有些地方的医疗条件甚至比不上西部地区,很令人瞠目结舌:这么发达的地方,居然还有这样的诊所,居然还存在这样的贫困!
摆在广东省卫生厅面前有许多现实困难,我们的“责任田”也有很多,公共卫生问题就成为“公共田”了。但我觉得广东省在公共医疗卫生方面应该可以做好,这就要花更多的力气。外国都可以做得好,我们为什么做不好?!香港都可以做得好,我们为什么做不好?!当然,我们不是简单地把一些污染的企业搬到一些欠发达的地区去污染人家,而是我们要做好自己的事情。
政府对健康教育投入很少
《新民周刊》:你所了解到你所在的广东省卫生厅对于大气污染引发的疾病等方面,会有一些投入吗?
廖新波:这是公共问题,目前没有投入。治疗是由卫生部门负责,那污染谁来负责?
我认为,引入碳消耗的理念是非常正确的,谁污染,谁付钱。但我们现在一面顾着GDP,一面牺牲了环境,我们为此付出的医疗成本是巨大的。
现在已经发现灰霾天气仅仅引起肺部的疾病,那以后,血液的病呢?骨头、脑神经的病呢?……一想起来,就非常之恐怖!到那时候再来治理的话,付出的成本就更为巨大!现在,我们对于公共卫生的投入都不足,将来有可能加倍偿还都不足以解决污染带来的健康问题。
环境污染带来的医疗成本是巨大的,国外也有文章在讨论这个事情。上次我看到有篇文章就是关于水污染问题带来了极大的医疗成本。现在我们在实行新医改时,应该从疾病预防的角度出发,使我们的市民少生病、从环境抓起。
《新民周刊》:对于包括大气污染在内的环境污染而引发的公共卫生问题,你认为卫生部门目前能够有所作为的空间在哪里?
廖新波:这是环保部门与卫生部门一起要努力的,就好像职业病的防护、防治是很容易做的,即按照职业法规去做,加强监督。而对公共环境的污染,也应该制定一些措施予以监督,譬如加强对污水、污气、废弃物的监测与处理,环保部门要从源头抓起;卫生部门目前能做的是健康教育,但目前政府在健康教育投入方面也很少。
《新民周刊》:这是由于资金问题,抑或其他原因?
廖新波:是观念问题。因为健康教育不产生GDP,对GDP毫无贡献。你怎么去计算绿色GDP?绿色GDP还是一种半理想化的状态,因为有些污染是可以预防的,有些是现阶段不能预防的。好比汽车排放的污染物二氧化碳与其他废气严重污染环境,即便你有了一些防护装置,污染依然存在,但你能否禁止开车?不行。但如果放任自流,任由废气、废物排放,你怎么不可以从严处理?我们可以制定一个长远计划,努力减少污染。
《新民周刊》:你的意思是,在目前的状况下,我们呼吸的是被污染的大气,喝的是质量可能不达标的水,那么我们基本上是自己在对自己的健康问题负责了?
廖新波:是我们大家共同来负责(自己的健康问题),我们在为那些排污者埋单了。