广州在灰霾中

吸烟者数量已在逐年下降，那为何肺癌患者在过去30年却上升了46.5%？钟南山认为，这与大气质量恶化不无关联。

“温水煮青蛙”

四月天，微风拂面，几场淅淅沥沥的春雨，让珠三角的城市开始变得湿润，迅速暖和起来。

2009年4月11日，来自广东省气象局的天气预报显示，阴天加灰霾的天气已经持续一个星期。

清晨7点半，早就翻看到都市报上关于灰霾预报内容的阿璟，出门前没忘记叮嘱婆婆，要到傍晚时分才能带刚一岁半的小宝宝出门玩耍。阿璟记得气象专家的告诫：灰霾天气的早晨，空气污染浓度高，要减少到户外活动，而下午和傍晚，污染物浓度低，“出门空气会比较好一些”。

匆匆穿行于这个位于广州市海珠区的欣欣向荣的小区时，阿璟留意到，高高的木棉树上，花朵残红深深如许，耷拉着，那是晚春的留痕。又是个半阴半阳的天气，透过广州这座城市上空的薄雾，她看见，太阳像一枚咸蛋黄，镶嵌在失去光泽的天宇中。

公共汽车缓缓地行过海珠桥时，阿璟探头一瞥，窗外虽无烟雨却朦胧，整座城市的天幕是灰蒙蒙的，如果在晴朗的天气，能有阳光穿行于高楼大厦之间，那么，在光线中跳舞的灰尘细粒，便能清晰地看见，但那种太阳晒在人的身上，也是散了力气的。何况此刻？她的视线越过珠江上停泊的船只，往更远的江天交界处眺望过去，景致是不甚清晰的。

汽车在局促地排队前行，人们压缩在沙丁鱼罐头一般的车厢里，司空见惯的家长里短，粤语还是算发音响亮的方言。沸腾的气氛，好比一锅滚开了的水。这只是位于中国南大门的广州，一个最为稀松平常的早晨。

处于珠江三角洲北缘的广州，横跨北回归线，拥有宜人的亚热带气候，看上去总是郁郁葱葱、繁花似锦。这个地理书本中介绍的“温暖多雨、光热充足、夏季长、霜期短”的城市，却被许多市民称为：广州只有两种天气——晴天与灰天。

对于阿璟而言，“灰霾”，已经是一个十分熟悉的字眼了，这个明媚爽朗的南国女子，讲话时，往往会连带着活跃的手势比划着，“在整个珠江三角洲，你随便抓个人去问问，现在哪里还会有人不知道‘霾’的呢？！”阿璟的神态俏生生，语气是理所当然的。

2003年，“灰霾”这个新字眼开始在广州乍现，如今早已为市民们耳熟能详了。

灰霾的英文为haze。“大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中，使水平能见度小于10千米的空气普遍有混浊现象，使远处光亮物微带黄、红色，使黑暗物微带蓝色”，这是中国气象局的《地面气象观测范围》中对于灰霾长长的定义。

这五六年来，广州的医生们持续不断地在电视、报纸上亮相，他们苦口婆心地向市民发出善意的提醒，告诫他们在灰霾天气中必须了解的防护之道。相较于其他城市，“灰霾”这一名词在广州，是深入人心的，这还得益于这座城市的气象学家们、记者们、环保工作者们的不懈努力，而对于灰霾，政府官员也坦然以对。

“能见度小于10公里的就属于灰霾现象，5至8公里属于中度灰霾现象，3至5公里属于重度灰霾现象，小于3公里则是严重的灰霾现象”——这是气象学家们给予这种灰霾天气的表述。

“我们听得到这个城市的所有声响，却看不见城市的真实面貌”，阿璟简洁地描绘出她的这个都市。

事实上，对于大多数市民而言，生活在灰霾天气中，“憋气、咳嗽、头晕、乏力、犯困、反胃、恶心、易怒……”医学专家们所列举的上述身体反应，是或多或少存在着的。

阿璟的故乡，在广州往南去的一个小城，山清水秀，阳光充裕。跟许多人一样，大学毕业后，她留在了广州，并在这里有了一个温暖的小家庭。

在像广州这样的大都市中生活，坚强是必需的。阿璟和她的先生，都对空气质量感觉敏感，因为他们都有或轻或重的鼻炎，“没来广州前，可没有鼻炎”。在广州生活了7年后，她的先生，鼻炎加剧了，不得已去做了一次鼻窦炎手术。

当然，对于像阿璟这样漂亮且讲究仪态的女子而言，用力地擤鼻子，类似动作是不甚雅观的，但她总是忍不住偷偷地来一次；晚上入睡前，阿璟还会用力地咳嗽，那种过于响亮的声音，让她自己都诧异于自己的爆发力，但是，“不咳出来就不舒服”。

除了灰霾天气以外，阿璟与她的家人还要忍受一些莫名的异味。“那是小区背后那家味精厂放出来的臭味，好难闻！”为此，阿璟多次拨打过环境保护局12369的污染投诉电话，即使在很闷的天气或下雨后，她也不得不关窗睡觉。

适应灰霾天气的过程，被形象地比喻为“温水煮青蛙”，缓慢地适应着周遭，想要脱身之际，也许觉之已晚。

“广州式黑肺”

最近，气象学家、环保专家们频频呼吁要在目前的空气质量评价体系中增加一项关于一种名为PM2.5的细粒子颗粒物的浓度检测。这听上去太专业，阿璟还不太明白，但在去年初夏，知名医生钟南山提出的“广州式黑肺”一说，倒让她顿觉惊心。

2008年6月，由广东省环保局主办的珠三角大气污染防治论坛上，中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山直言，他在接诊过程中发现，50岁以上的广州人哪怕没有肺部疾病，手术开出的肺都是黑黑的，“如果是红红嫩嫩的，那肯定不是广州人”。钟南山一语惊人。“广州式黑肺”，一颗红心，两叶黑肺，听来惊心。

“在灰霾天，呼吸科门诊量会增加一成半”，作为一名呼吸科医生，钟南山坦言，他最怕出现的是灰霾天气。在他看来，珠三角正面临着复合型大气污染的威胁，而复合型污染的直接后果，就是导致光化学污染与灰霾天增多，也对人体造成危害。

通过大量研究，钟南山发现，PM5以下的细粒子对人体影响最大，PM10是可吸入颗粒物，主要进入呼吸道、咽、鼻部；PM5以下的细粒子能进入支气管，而PM1以下的细粒子则可进入肺泡，而很多病都是发生在气管；他解释，空气污染不仅能引发急性中毒，还会引发慢性炎症，比如，支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎、哮喘等发作。

广东省疾病预防控制中心公共卫生研究所所长戴昌芳在受访时也表示，PM2.5具备携带病菌的能力，由于其粒子更小，能进入到人体的血液循环，因此PM2.5所携带的化学物质与细菌可能引起炎症，并引起肺组织细胞的损伤等等。

但更让人关注的是，复合型污染的大气中的一些污染物，成为诱发皮肤癌与肺癌的重要因素，“现在肺癌已成为广州的常见病”，钟南山指出。在南海、广州、珠海、香港、澳门的对比研究中，广州发病率是最高的，上世纪90年代还是27.5例/10万人，现在已经增加了一倍；全国亦如此，肺癌占到恶性肿瘤的33.1%，已经代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。

相关研究表明，吸烟者数量已在逐年下降，那为何肺癌患者在过去30年却上升了46.5%？钟南山认为，这与大气质量恶化不无关联。

“近年来珠三角地区灰霾污染日益严重。臭氧污染、颗粒物细粒子污染、光化学烟雾污染等新的空气污染问题已经出现”，与会的广东省副省长林木声也有感而发。

不论贫富贵贱，所呼吸到的，原不过是城市中的同一种空气。从这种意义上而言，灰霾才是真正的“天罗地网”。

但如果天有病，人知否？我们该如何应对？

如入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。对这座城市，你要么离开，要么留下。阿璟选择后者，眼看着这座城市的蓬勃崛起，广州早成为阿璟不可割舍的家园，何况，现在这种局势下，有份还算安稳的工作，多么不容易。于大多数人而言也是，久而久之，也就习惯了。

喝猪肺汤，清清肺咯！不然，还能怎么办？！——阿璟反问道。6年来，她已经累积一些应对灰霾天气的日常生活经验。

生活在广州的人们大都有一大把的应对灰霾之道，诸如，不要在灰霾发生时开窗换气，因为灰霾来临时，室内的空气反而比室外更为洁净；灰霾天气中，要尽量避免出行，减少聚会、不在公共场所滞留过长时间，呼吸道病人如慢性支气管炎、哮喘病等患者尤其要注意；要锻炼身体以提高肌体抗病能力，要合理膳食和营养……各大报纸、电视也有相关灰霾天气的报道，灰霾何时撤离，市民如何煲汤保养，等等。

“作为临床医生，我们还没有研究过灰霾天气与肺部相关疾病的之间的发病关联，但可以肯定的是，一旦灰霾天气出现时，到我们呼吸科来就诊的病人就明显多起来了”，广州市南方医科大学珠江医院呼吸科主任于化鹏告诉记者，呼吸科的病人，对于灰霾天气显然是异常敏感的。

灰霾与其引发的相关病症的关联，究竟是怎样的？科学家们尚在研究中。